当前位置： 双肾下垂 > 肾下垂危害 > 养生用祛湿古方ldquo温胆汤
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一个人痰湿体质的形成，
一方面是体内正气不足（气虚），
另一方面是因为喝水太多，
液体摄入过多，或者吃得过多，吃得过好。
常表现为体形肥胖，腹部肥满，
胸闷，痰多，容易困倦，
身重不爽，喜食肥甘醇酒。
痰湿体质的舌象是怎样的？
1.舌上有黏腻水液，或舌苔厚腻、
白得像霜，要注意“三高”问题；
2.舌苔很腻、很厚，舌质红，
说明体内营养过剩，无法化热，
会引起更严重的失调。
用千年祛湿化痰古方“温胆汤”来泡脚，
可以帮助赶走体内痰湿。
用上十副八副泡脚，
之后身体就会觉得很舒服。
加上多锻炼身体，多吃疏菜，
身体就能逐渐调整过来。
配方：
茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、
竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。
用法：
方中药材熬水，开锅30分钟，
滤出药汁，然后将药汁分成两份，
早晚兑入温水泡脚，每次20分钟，
注意：
水温不要太热，
水淹过脚面就可以啦~
“温胆汤”，作用是“清热”，把体内的热凉下来，所以湿热可以用这个方子。寒湿更建议用艾叶、藏红花来泡脚哦～
温胆汤可以喝吗？一般人出现痰湿，多数都是脾胃运转有问题，人体内湿气就重了，痰湿就跟着来。痰湿堵在里边，脾胃不吸收，吃中药反而不起作用了。这时，泡脚的效果反而比吃药更好。如果想喝这个方子，要请医生帮助辩证分析一下，根据体质具体加减来用。
温胆汤
大家好,今天我们学习《温胆汤》这张方。这张方，我相信大家之前都或多或少听说过，是我个人比较推崇的一张方，也是我用得最多的一张方。这首方以“温胆”来命名，说明这首方子主要是用来治胆的。可是，这胆有什么好治的呢？在现代解剖学上，胆不过就是一个装胆汁的袋子，在现代医学看来，胆病无非就是胆结石、胆囊炎这些。可中医不这么认为，中医认为凡十一脏均取决于胆，认为胆的功能在人体起着非常重要作用，调理胆就可以调全身。温胆，就是让胆温和起来，只有温和的环境，功能才会正常。
这首方子经历了数代医家的升级迭代，最终才形成了今天如此好用的“温胆汤”。
刚开始的“温胆汤”是对胆寒证来用的，原方里没有茯苓和大枣，生姜和半夏的用量偏大，性味偏温，体现了一个“温”字。后来这首方子到了南宋的陈无择，他把生姜的用量改小，另外加入了茯苓和大枣，这样它主治方向就变了，从治胆寒变成了治“心虚胆怯”。改过之后的方子就不简单了：温胆汤很简单（只有6味药），可它能调理的病机可不简单。
有人曾经问过我：温胆汤到底治什么样的病？
这个问题，我到现在还没想好该怎么回答。
可以这么说，我能想得到的和没能想到的，至少不下50个症状，都是可以用温胆汤来调。
精神方面的问题，心神方面的问题，消化系统方面的问题，皮肤科，内科，妇科等，我都用过，而且效果都很好。
温胆汤这张方主治什么证呢？
其实，我觉得无论我怎么表达还是无法把这个“证”准确表达出来。
咱们教材上说温胆汤主治“胆郁痰扰证”，胆郁痰扰是个什么概念？就是胆胃里面有痰，痰阻滞了气机，导致胆郁结了。我们经常说肝郁，却很少听说胆郁，有没有胆郁呢？实际上是有的，因为肝胆相照，肝气郁结了，胆能独善其身吗？胆堵住了，肝能好过吗？
我觉得呢，除了教材上讲的“胆郁痰扰”，温胆汤主要是在调整胆的气机，它主治“胆胃上逆”。
“胆胃上逆”是个什么概念，就是胆胃里面有痰堵住了，然后气机就堵塞了，胆胃本来都是要以降为顺的，现在堵住了，这个胆胃之气就降不下去了，降不下去就会反弹回来。
不论是“胆郁痰扰”还是“胆胃上逆”，我觉得还是不论准确表达作者的意思，大家就细细体会吧。
温胆汤方子组成，原方是8味药：枳实9、半夏9、竹茹9、茯苓30、陈皮6、灸甘草6，红枣一枚，生姜5片。
首先要说明的是，这首方里的生姜和红枣，我的个人习惯是不用姜枣，我只用6味药组成的温胆汤。为什么不用？等会在后面给大家解答。
这6味药是再平常不过的常用药，从组方来看，就是一个二陈汤加上了枳实和竹茹。
二陈汤是一个化痰的方，加上枳实理气破气的，竹茹也是个化痰的，
就这么个方子，是怎么成为千古神方的，我们还是按照梯队思路来给大家解读一下。
第一个梯队是单味药“枳实”。枳实是一味破气下气的药，为什么要破气下气呢？因为原来胆胃里面有痰阻，就好比围墙外有一堆垃圾，我现在要去清理这堆垃圾，枳实就是推倒这面围墙的先锋部队。正所谓不破不立，用枳实的破气是为了更好的清理胆胃里的痰。
第二个梯队这首方里的二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草，他们的主要作用就是化痰祛痰。用枳实把气的通道打开之后，接着就是干最要紧的活，把胆胃里的痰化掉。
那化掉痰之后该怎么办呢？
得把痰排出去，从哪里排，怎么排？
第三个梯队的工作，单用竹茹用来做善后工作，负责把胆胃化掉的痰顺着胃肠这条通道排出体外。
这3个梯队的6味药分工合作，配合的天衣无缝，像是流水线作业一样流畅，围绕这胆胃里的痰阻这个核心问题展开，将这个病机完美解决。
除此之外，我们从气机的角度来做分析。原来是有痰阻堵住了通道，导致胆胃不降，所以整首方子里采用的思路便是降胆胃。
半夏是降的，茯苓是降的，竹茹是降的，其目的就是要把胆胃降下去，降下去则身体安和。
温胆汤方子在哪些情况下可以用呢？真的太多，没办法一一给大家把症状列出来。但是大家记住一点：怪病皆因痰作祟，怪病请先想到温胆汤。给大家举几个适合用温胆汤的症状：
1头发油腻用温胆汤效果好。为什么头发油，这是因为浊阴不降。浊阴为什么不降，很大的可能原因就是胆胃降不下去，所以，用温胆汤来调效果好的很。
2.脸上长粉刺，能不能用温胆汤的思路来治？能！道理也是一样，长粉刺痘痘是因为毒素累积，毒素为什么累积在上部，因为毒素不能从下窍排出去。为什么不能从下窍排出去？很有可能原因也是胆胃不降，所以用温胆汤能治粉刺。
3顽固性失眠，能不能用温胆汤？能！人要入睡，得阳入阴。阳怎么入阴？得靠胆胃这个通道，如果胆胃不降，阳无法入阴。所以温胆汤治疗顽固性失眠效果奇好。
4胆虚怕黑，睡到半夜醒来能不能用温胆汤？能。
还有很多很多，这里没法给大家一一列举了。
温胆汤方子的随证加减：
1.如果心烦重，提示心有热，加黄连来清心，加了黄连之后成了附方：黄连温胆汤。
2.如果惊悸，怕黑怕见生人，说明是心胆气虚，考虑加珍珠母、生龙骨、生牡蛎来安神定志。
3.如果呃逆呕吐严重，提示胃气上逆严重，考虑加苏梗、枇杷叶、旋复花等降肺胃之气；
另外，在开头跟大家提到，我在用温胆汤习惯把姜枣去掉，为什么去掉？
因为我用的是温胆汤的降胆胃这个效果，姜枣配伍是辛甘化阳思路，针对胆虚来用可以，但我不想让生姜的辛散影响了降胆胃的效果，所以我不用姜枣。
最后，我来给大家总结一下我对于这首方的一些心得：
1.它在现代实用性很广，90%的人用得着，尤其是脑力劳动者，生活压力大的人，有症状的可以改善症状，没症状的可以提高精神状态。
2.对于不想喝汤药的人，改为泡脚同样有很好的效果。
3.温胆汤的适应证是《胆郁痰扰》，这个痰指的是无形之痰，我们每个人身体里%都会有无形之痰的，所以不用纠结体内到底有没有痰，请放心大胆用。
稍微注意一下的是，有2类人要谨慎使用温胆汤：
1.中气下陷的人，因为这首方子是降的，会更加导致气的下陷。
2，阴虚火旺之人。因为这个方子还是偏温偏燥的，化痰会更伤阴分，会导致更加阴虚的。
备注:①阴虚火旺（别名：阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火），又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法，是指阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等常见证候。病因病机:
阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓“阴虚则生内热”。《内经》：“年过四十，阴气自半。”随着年纪增长，或热病之后，或房事不节等，均易耗损真阴。
阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺，其临床火热征象往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红，大便干结，小便短赤等，均为虚火上炎所致。
临床表现:
阴虚火旺往往病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床以心、肺、肝、肾的病证为主，主证多见咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或夜寐多梦，心悸，小便短赤等心火征象；或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦等肝火证候；或干咳少痰，痰中带血的肺火病症；或骨蒸潮热，颧红升火，伴头昏，腰酸乏力等，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交等肾火病状。各脏的火旺可以交叉出现。
辨证施治:
证候：午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗，体温比常人高；口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。治则：育阴泄火。主方：黄连阿胶汤。方药：黄连、黄芩、阿胶（烊化，冲）、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓，纳胶详尽，再纳鸡子黄搅合，分3次服，每日一剂。
若偏于心火亢盛，而见口舌生疮者，可加莲子心、竹叶、灯芯；若偏于阴虚甚者，可加生地、麦冬、女贞子；若兼气虚者，可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服，若小便短赤不畅者，可加白茅根、车前草；兼胃阴虚者，加石斛、玉竹、荸荠汁（兑服），若失眠者，可加远志、合欢花。
对症中药：对症中药有六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎等。具体是否需要服药、需服何种药，请经中医师诊断后由医生确定。
②中气下陷，属气陷证的一种，多由气虚发展而来，是指脾气虚损，升举无力，气机下陷，降多升少，对脏腑维系升举之力减弱，内脏器官位置相对下移，脾气虚陷，可导致清浊升降失调，清阳不升，浊气不降，故可并见少腹胀满重坠，便意频频之症，可形成胃下垂，肾下垂，子宫脱垂、脱肛等病症。病因病机多因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，运化无权，清阳下陷所致。正如李东垣所说:"皆有脾胃先虚，而气不上行之所致也"(《脾胃论》)。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少，少气懒言，大便稀薄;脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见肛脱、子宫下垂等。清阳陷于下焦，郁遏不达则发热;气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。其形成原因主要有:脾气虚发展，久泄久痢，久病体虚，劳累过度。以上诸因，引起脾气亏虚、升举无力，反而下陷，导致中气下陷。本证大多由脾气虚发展而来。《诸病源候论?痢疾诸候?脱肛候》:"肛门大肠候也，大肠虚冷，其气下冲者，肛门反出。亦有因产用力努偃，气冲其肛，亦令反出也。"《诸病源候论?妇人杂病诸候?阴挺出下脱候》:"胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气而阴下脱者。诊其少阴脉浮动，浮则为虚，动则为悸，故脱也。"临床表现多兼有气虚和气陷两种证候的临床表现。往往会出现饮食减少，体倦肢乏，少气懒言，面色萎黄，头晕眼花，大便稀溏，舌质淡，脉虚，以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、阴挺等。伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等病。1.脘腹重坠作胀，食入尤甚──脾气虚升举无力内脏下垂，进食胃腑重坠更甚。2.便意频数，肛门重坠──中气下陷。3.久痢不止，甚或脱肛──久痢脾气虚甚，不能固摄。4.子宫下垂──脾气升举无力。5.尿浊如米泔──脾虚气陷精微不能输布而下流膀胱。6.少气乏力，肢体倦怠，声低懒言──全身机能减退。7.头晕目眩──清阳不升。8.舌淡苔白──脾气虚弱。9.脉弱──脾气虚弱，不能营养血脉。审证要点1.有脾气虚的病理基础:病程长、食少、便溏、疲乏。2.胀、坠、久泻等气陷的特征表现。久泄久痢，甚则脱肛，子宫脱垂，胃下垂，小便混浊如米泔。其证以胀、坠、久泻等气陷的鉴别诊断中气下陷证与脾气虚证鉴别:1.脾气虚证有脾气虚的病理基础(病程长、食少、便溏、疲乏)，其证以食后腹胀、大便溏薄、水肿为特点。2.中气下陷证临床可见脾气虚证的一般临床症状，证见脘腹重坠作胀，食后益甚，便意频数，肛门重坠，久泄久痢，甚则脱肛，子宫脱垂，胃下垂，小便混浊如米泔。其证以胀、坠、久泻等气陷的特征表现。辨证施治辨证要点:脾气虚证和脏器下垂为主要辨证依据。症候分析:清阳之气不升，则自觉气短气坠头晕眼花;气陷而机体失却营精的充养，则见神疲乏力，形体消瘦，脾失健运，水谷精微下趋，则见大便稀溏、小便混浊。气陷无力升举，不能维持脏器正常位置，故见脘腹坠胀，甚至出现内脏下垂。清阳陷于下焦郁遏不达则发热，气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治法:补中益气，升阳举陷。方剂:补中益气汤。方药:黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
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