双肾下垂

训练案例屈光不正性弱视解决思路


训练者基本信息:学龄前男童,5岁。主诉/症状/需求:视力不稳定、双眼视力好过单眼视力、有双眼视。

首次视功能检查验光前检查

瞳距

OD:30mm

OS:31mm

主导眼OS

遮盖实验

远:不动

近:外→正

屈光检查

双眼平衡

OD:

+2.00/+3.50*75=0.4

OS:

+1.50/+1.50*80=0.5

视功能检查

Worth4-dot5远立体视有远眼位0远用融像范围

BI:X/2/0

BO:X/4/2

近眼位

6exo

近用融像范围

BI:X/18/14

BO:X/25/20

近立体视

集合近点

(NPC)

>10cm

正相对调节

(PRA)

-4.50

调节灵敏度

OD:0cpm(+/-)

OS:0cpm(-)

分析思路01

顾客主诉视力不稳定,双眼视力好于单眼视力,怀疑有调节功能异常

02

屈光检查轻度远视带散光,矫正视力低于5岁应有视力,且左眼比右眼视力稍差,可能与散光度数较大有关

03

集合功能检查Worth4-dot为5点,集合近点>10cm,基础融像功能不好,且集合近点远移,有集合不足倾向

04

调节功能检查,调节灵敏度均为0cpm,且左眼负片困难、右眼正负片均困难,两眼放松紧张方向不同,与主诉视力不稳定吻合

综合评估

诊断结果:屈光不正性弱视

处理建议:屈光矫正+弱视训练+单眼调节灵敏度训练

综上,进行训练室训练+家庭训练产品(弱视训练产品)3个月后复查

训练思路训练室训练

欧普特VR视觉训练系统V1.0+调节训练组合箱(训练镜片阅读)+红绿可变矢量图+训练球套装

家庭训练

使用弱视训练产品:应用双面镜及通用视力卡、字母表、视觉追随练习簿+专业聚散球

3个月12次训练后复查验光前检查旧镜度数

OD:

+2.00/+3.50*75=0.8

OS:

+1.50/+1.50*80=1.0

瞳距

OD:30mm

OS:31mm

主导眼OS

遮盖实验

远:不动

近:外→正

屈光检查

双眼平衡

OD:

+2.00/+3.50*75=0.8

OS:

+1.50/+1.50*80=1.0

视功能检查

Worth4-dot5远立体视有远眼位2exo远用融像范围

BI:X/14/5

BO:16/21/5

近眼位

8exo

近用融像范围

BI:12/31/19

BO:20/38/5

近立体视

集合近点

(NPC)

8cm

正相对调节

(PRA)

-5.75

调节灵敏度

OD:12cpm(+)

OS:15cpm(+)

OU:6cpm(+)

分析思路01

训练后视力有明显提升,但右眼有较大散光,虽然矫正视力已达5岁应有视力,但与左眼相差2行,建议持续训练

02

集合功能检查Worth4-dot为5点,融合能力不好,怀疑与右眼散光度数较大有关而不能融合

03

调节功能检查,调节灵敏度达到检查标准值,但右眼与左眼相差3cpm,建议持续训练直到两眼调节等量同步

综合评估

综上所述:建议继续进行家庭训练(弱视训练产品),三个月后再度复查,重点


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