MCinema王宁腹腔镜下肾静脉

大连医院妇二病房主任

手术采用传统腹腔镜操作，打开后腹膜后，以膜解剖为基础，于Gerota筋膜后显露输尿管系膜，进入腹膜后淋巴血管间隙，顺行显露双侧肾静脉。延肾静脉水平分别裸化下腔静脉及腹主动脉。清除肾静脉以下腹主动脉旁淋巴结。

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病例资料

一般情况：

患者女性，71岁

主诉：

-01-23以“绝经20年，阴道流液2个月，阴道流血1周，加重2天。”为主诉入院

妇科查体：

外阴正常，阴道畅，宫颈萎缩明显，宫颈光滑，宫颈举痛（-），子宫常大，无压痛，双附件未及明显异常

辅检:

-01-20经阴道彩超检查：

子宫略大，宫腔内见一低回声，范围3.1*1.6cm，边界欠清，形态不规则，回声尚均匀，内见较丰富血流信号，RI0.32。宫腔内见积液，范围2.5*0.2cm，透声尚可。右卵巢未探及。右附件区未见明显异常。左附件区内见一无回声，范围5.2*2.4cm，边界清，形态尚规则，内见不完全分隔，内透声好。盆腔未见游离积液。

诊断：宫腔实性占位病变，宫腔积液，左附件区囊性肿物（输卵管积液？），建议进一步检查

-01-23Ca：16.9U/ml；

Ca：63.72U/ml；

CEA：2.74ng/ml；

AFP：3.8IU/ml

-01-26全腹CT：

-01-25盆腔MRI：

子宫内膜不均匀增厚，病变浸润深肌层，结合带显示欠清，宫颈大小及形态正常

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术后情况

术后病理:

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