双肾周巨大肿块,临床表现却不明显的病

昨日病例为移植后淋巴组织增生性疾病

Post-transplantlymphoproliferativedisorderPTLD

需要注意的有两点

1实验室检查EB病毒载量明显升高

2除非证实为其他疾病，否则移植受体的任何软组织密度淋巴结或脏器肿块均应视为PTLD

今日病例

65岁男，双腿凹陷性水肿就诊

巨大的双侧肾周肿块伴低密度分隔。肾轴偏转。两肾实质变薄。

软组织影浸润肾窦和近端输尿管周围。

肿块在T2WI上为高信号中大量低信号分隔，压脂序列低信号更广泛。在T1WI上可以看到高、低信号。肿块仅伴有轻度进行性增强。肿块中的辐射带/隔膜，很可能是由于内部纤维化变化。对称性肾脏排泄。无肾盂积水。

PET-CTFDG-葡萄糖中度摄取增加的摄取

让人费解的是，该患者由于双侧下肢水肿到达急诊室，所有生命体征均正常。

病变呈浸润、对称生长，故而肿瘤基本可以排除。那可能的诊断什么呢？（明天公布）

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