宋某，51岁，女性，肥胖，高血压病史，1月前突然出现右下肢的发凉、麻木，并很快出现右下肢的疼痛，间歇性跛行，10余天前左下肢易出现同样症状，并出现左脚趾发黑，疼痛明显，医院均未查明病因，来我院后李红磊主任立即接诊，足背动脉触摸不清，当即考虑下肢动脉硬化闭塞症，急行超声检查，提示左下肢动脉粥样硬化，左下肢足背动脉闭塞性改变。我们选择了这样治疗。
为什么会腿凉、麻木和疼痛
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断，从而导致下肢急性缺血的症状，发凉、麻木及疼痛。
有什么临床表现
主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。
治疗方法
药物治疗：积极的药物治疗可以取得较好的疗效，但需要根据临床具体情况进行判断，以免导致截肢等严重后果。药物治疗也是所有治疗的基础，主要包括抗凝、抗血小板、解除血管痉挛、治疗原发病、防治肌肾综合征等治疗，即使是在手术或溶栓后仍继续抗凝治疗，而合并有房颤的患者，也应根据情况选择长期抗凝治疗。
手术治疗：手术取栓是治疗急性下肢动脉栓塞的重要方法，通过切开动脉取出栓子达到快速开通血管，恢复血流的目的，需要争取尽快手术。
导管溶栓：是通过置入一根溶栓导管，使用药物将血栓溶解，从而达到去除血栓恢复血流的目的，但是溶解血栓需要一定时间，对于缺血症状严重的一些患者可能并不适合。
导管吸栓：血栓导管抽吸是最近因为有了血栓抽吸导管而出现的一种全新的微创手术方法，使用专用的血栓抽吸导管，快速的将血栓清除干净，从而达到开通血管恢复血流的目的。
这个病例的治疗
下肢动脉CTA提示：右侧股动脉远端及腘动脉闭塞，周围侧支循环形成。如下图：
（上图所示就是患者的右侧股动脉远端完全闭塞）
我们采取了下肢动脉造影+球囊扩张+切开取栓术。看我们的造影结果如下图：
（上图所示就是患者的右侧膝下各分支动脉闭塞）
针对这个病人，我们使用了一根特殊的取栓导管，经动脉穿刺插入血栓之中，将堵塞动脉的血栓抽吸出来，反复取栓4次，取出大量血栓。
（上图所示就是患者的右侧股动脉取出的血栓，质地较韧）
复查造影闭塞血管显影，提示血管较前明显通畅。如下图：
（上图所示就是患者的右侧膝下各分支动脉血栓吸除干净，血流通畅）
术后患者肢体发冷、麻木、疼痛等症状较前明显缓解，给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等巩固治疗后好转出院。
此次手术揭开了我县下肢动脉栓塞介入治疗的第一篇章，为周围广大下肢动脉闭塞患者带来了福音！
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