泌尿科常见管之ldquo双J

输尿管支架管(双猪尾导管，或称D-J管、双J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛。

双J管原貌

适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石术、输尿管狭窄的扩张等治疗，在治疗过程中，它置入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。

术后体内的双J管X线中的双J管

很多人对它的材质很有疑问，这么长的管子在体内会不会扎坏的我身体？

当然是不会的

它自身的优点为：

1、材料为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成。抗老化性强，组织相容性好，无毒性，表面极光滑，结壳倾向小。

2、可曲性好、具有弹性、内径大、管径大、管壁厚、引流量大、管径合适、不会轻易上下移动、X线能显影。

3、采用聚氨酯材料,柔软,高弹性，侧孔多,流量大,不易变形，支架光滑,易穿过输尿管，生物相容性好,对组织无伤害,无刺激,不堵塞，X光射线完全显影,便于检查。

手术应用双J管的优点:

1、在肾盂及输尿管的手术中使用双J管内引流使患者的术后管理趋于简单化，因导管内置患者可早期活动，减少了感染机会。患者术后恢复快，住院时间明显缩短。

2、由于双J管在取材上的进步，管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，有自身固定作用而不易上下移动，患者带管感觉舒适，而且导管扩张效果好，可较长时间留置，有利于肾积水的减少和防止输尿管再次狭窄。

3、双J管置入、取出方便，如果输尿管狭窄不很严重，膀胱镜下即可完成置管扩张引流。

4、双J管作为肾、输尿管结石体外碎石术的辅助治疗，可防止嵌顿性石街发生和阻挡较大残石坠入输尿管;可使输尿管适度松弛，尿液通过附壁效应沿支架引流至膀胱，保持尿路畅通;拔除支架时可将积聚于管壁上的结石粉末及小颗粒一同带出，促进结石排净。

当然它也不是%完美的：

1、它必须通过侵入性操作即通过膀胱镜来拔除，膀胱镜操作虽然算不大手术，但对病人的心理造成的很大的压力，

不过，现在我们泌尿外科单纯结石术后的拔管无特殊情况当日住院，当日拔管，第二天无特殊不适即可出院。

2、由于各种原因，偶有患者会遗忘拔管或推迟拔管，不可吸收的支架管长期留置体内形成尿结石，无法经腔内拔除时，不得不采取开放手术取出，这无疑严重增加了病人的痛苦和经济负担。

3、不可吸收的输尿管支架管还常常引起一些并发症,随着支架管留置时间的延长,这些材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有:腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及感染等。这都是因为不可吸收的导管长期在体内引起异物反应所致。

双J管置入术

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