据报道,一名38岁男子因剧烈腰痛到门诊,经计算机断层扫描检查发现居然有3颗肾脏,这一发现着实令人惊奇,见下图。
一颗左肾,在骨盆区呈双肾融合状,“两颗左肾”分别移行为各自的输尿管,在膀胱上方交汇后注入膀胱;右肾正常,右输尿管下移行经骨盆接入右侧膀胱。进一步检查肾功能,血肌酐0.9mg/dl(80μmol/l)(正常范围为0.6~1.0mg/dl[53~88μmol/l])。
先天性肾发育异常源于胚胎时期肾脏发育出现异常,可表现为肾不发育、马蹄肾、异位肾、肾下垂等,因基因无异常,以至于产前筛查无法发现。本例患者左侧双肾可能源于胚胎发育早期左输尿管芽过早分裂形成。此外,右肾和左下肾在发育过程中融合而不上升。患者常无任何症状表现,可于体检时发现,一般无并发症及肾功能改变可不予以处理。该患者因L4-5椎间盘突出导致剧烈腰痛,予以口服止痛药治疗。
来源:
NEnglJMed;:.DOI:10./NEJMicm
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