儿科主治医师考试题库(~):休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是A:脑B:肺C:心脏D:肝E:肾正确答案:C:休克时很少发生不可逆变化的脏器是A:脑B:肺C:心脏D:肝E:肾正确答案:E:根据CO2分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是A:脑B:肺C:心脏D:肝E:肾正确答案:A:幼儿型多囊肾是A:常染色体显性遗传疾病B:常染色体隐性遗传疾病C:性染色体显性遗传疾病D:性染色体隐性遗传疾病E:非遗传疾病正确答案:B:成人型多囊肾是A:常染色体显性遗传疾病B:常染色体隐性遗传疾病C:性染色体显性遗传疾病D:性染色体隐性遗传疾病E:非遗传疾病正确答案:A:急性肾炎水肿的主要原因是A:肾小球滤过率下降B:血容量减少C:血浆胶体渗透压降低D:继发性醛固酮增加E:抗利尿激素分泌减少正确答案:A:肾病综合征水肿的主要原因是A:肾小球滤过率下降B:血容量减少C:血浆胶体渗透压降低D:继发性醛固酮增加E:抗利尿激素分泌减少正确答案:C:血尿出现最早多见于A:肾癌B:肾盂癌C:肾下垂D:多囊肾E:肾胚胎癌正确答案:B:双肾包块伴高血压多见于A:肾癌B:肾盂癌C:肾下垂D:多囊肾E:肾胚胎癌正确答案:D:婴幼儿腹部包块多见于A:肾癌B:肾盂癌C:肾下垂D:多囊肾E:肾胚胎癌正确答案:E:哪项疾病常由结核引起A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:D:哪项疾病与隐睾有关A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:E:哪项疾病常发生在左侧A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:B:哪项疾病多见于新生儿A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:A:哪项疾病可能继发于肾肿瘤A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:B:以上哪项透光试验阳性A:鞘膜积液B:精索静脉曲张C:鞘膜积血D:附睾炎E:睾丸肿瘤正确答案:A总解析:因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉,血流阻力大,且左侧有乙状结肠压迫,故精索静脉曲张多发生在左侧;肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张,鞘膜积液多见于新生儿。:急性肾炎A:尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常B:尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常。C:尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低D:尿红细胞(+++),血压增髙,血尿素,明显降低,少尿持续10天以上E:尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增髙,血压增髙正确答案:C:急性泌尿道感染A:尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常B:尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常。C:尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低D:尿红细胞(+++),血压增髙,血尿素,明显降低,少尿持续10天以上E:尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增髙,血压增髙正确答案:A:单纯性肾病A:尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常B:尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常。C:尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低D:尿红细胞(+++),血压增髙,血尿素,明显降低,少尿持续10天以上E:尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增髙,血压增髙正确答案:B:肾炎性肾病A:尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常B:尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常。C:尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低D:尿红细胞(+++),血压增髙,血尿素,明显降低,少尿持续10天以上E:尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增髙,血压增髙正确答案:E:急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选用A:速尿B:休息、限液、低盐饮食C:甲基强的松龙冲击疗法D:环磷酰胺E:丙种球蛋白正确答案:A:急性肾小球肾炎轻度水肿、高血压应A:速尿B:休息、限液、低盐饮食C:甲基强的松龙冲击疗法D:环磷酰胺E:丙种球蛋白正确答案:B:治疗对激素耐药,反复发作的肾病选用A:速尿B:休息、限液、低盐饮食C:甲基强的松龙冲击疗法D:环磷酰胺E:丙种球蛋白正确答案:D:急性肾炎A:学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿B:起病缓慢,水肿明显,发病男多于女C:发作性血尿,常伴肾绞痛D:发热、尿频、尿急,伴腰酸E:关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹正确答案:A:紫癜性肾炎A:学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿B:起病缓慢,水肿明显,发病男多于女C:发作性血尿,常伴肾绞痛D:发热、尿频、尿急,伴腰酸E:关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹正确答案:E:泌尿道感染A:学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿B:起病缓慢,水肿明显,发病男多于女C:发作性血尿,常伴肾绞痛D:发热、尿频、尿急,伴腰酸E:关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹正确答案:D:用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴A:首选肾上腺皮质激素B:降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C:首选免疫抑制剂D:首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E:首选双嘧达莫正确答案:A:用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴,继续原药治疗4周后,8周内尿蛋白转阴A:首选肾上腺皮质激素B:降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C:首选免疫抑制剂D:首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E:首选双嘧达莫正确答案:A:用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍(+)~(++)A:首选肾上腺皮质激素B:降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C:首选免疫抑制剂D:首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E:首选双嘧达莫正确答案:B:激素治疗满8周,尿蛋白仍(++)以上A:首选肾上腺皮质激素B:降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C:首选免疫抑制剂D:首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E:首选双嘧达莫正确答案:C:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后于2周内尿蛋白又出现(+)以上,再用药或恢复用量,尿蛋白有转阴两次以上A:首选肾上腺皮质激素B:降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C:首选免疫抑制剂D:首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E:首选双嘧达莫正确答案:D:单纯性肾病A:选择性蛋白尿B:持续性氮质血症C:红细胞沉降率正常D:尿钙增高E:发病初期,血清C3—过性降低正确答案:A:肾炎性肾病A:选择性蛋白尿B:持续性氮质血症C:红细胞沉降率正常D:尿钙增高E:发病初期,血清C3—过性降低正确答案:B:急性链球菌感染后肾炎A:选择性蛋白尿B:持续性氮质血症C:红细胞沉降率正常D:尿钙增高E:发病初期,血清C3—过性降低正确答案:E-.案例:有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。:哪项是调节血压的重要环节A:肾素的释放B:血清血管紧张素转换酶的活性增强C:醛固酮的释放D:血压的升高E:血钠的升高正确答案:A解析:肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素,过多的血管紧张素II通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。:超声心动图最可能的改变是A:左室腔缩小B:双房扩大C:左室肥厚和(或)扩大D:冠状动脉扩张E:右室肥厚正确答案:C-.案例:患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。:最可能的是A:狼疮性肾炎B:急性肾小球肾炎C:过敏性紫癜肾炎D:乙肝病毒相关性肾炎E:IgA肾病正确答案:C:为明确病因,首选检査A:肾脏B超B:血清抗“O”C:肾功能D:肾穿刺活检E:血清C3正确答案:D-.案例:5岁小儿,体重20kg,24小时尿量ml。血BUN6.8mmol/L,肌酐75μmol/L,泼尼松治疗,尿Crμmol/L。:该小儿内生肌酐清除率为A:70ml(1.73m2·minB:32ml(1.73m2·minC:47ml(1.73m2·minD:90ml(1.73m2·minE:48ml(1.73m2·min正确答案:A解析:Ccr=尿肌酐浓度×尿流量(ml/min)/血肌酐浓度校正肌酐浓度=Ccr×1.73÷小儿体表面积(m2)根据体重计算体表面积=体重(kg)×0.+0.1:该小儿肾功能状态为A:正常B:肾功能不全代偿期C:肾功能不全失代偿期D:肾衰竭期E:终末肾正确答案:B-.案例:患儿男,7岁。反复眼睑水肿5个月,尿常规:尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。:此例诊断价值最大的辅助检査手段是A:血脂测定B:肾功能检查C:肾脏病理检査D:24小时尿蛋白定量E:肝功能检査正确答案:C:该病最可能的肾脏病理类型是A:系膜增生性肾小球肾炎B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:膜增生性肾小球肾炎D:局灶节段性肾小球硬化E:膜性肾病正确答案:E-.案例:患儿,男,4岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,常用手揉搓阴茎,改变体位后可恢复排尿。:该患儿最可能的诊断是A:膀胱结石B:膀胱炎C:膀胱憩室D:后尿道瓣膜E:前尿道瓣膜正确答案:A:结石的主要成分最可能是A:草酸钙结石B:磷酸钙结石C:胱氨酸结石D:尿酸结石E:磷酸镁胺结石正确答案:D解析:儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸尿排出过多,并在膀胱内形成结石。儿童结石成分特点就是尿酸结石。-.案例:男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP/mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。:诊断为A:急性肾炎并急性肾功能不全B:急性肾炎并高血压脑病C:急性肾炎并急性循环充血D:肾炎性肾病E:慢性肾炎正确答案:B:首选治疗方案是A:利尿、镇静、吸氧B:降颅压、镇静、吸氧C:控制感染、降颅压、镇静、吸氧D:利尿、降压、镇静、吸氧E:利尿、降压正确答案:D:即刻做哪一项检査不合适A:监测肾功能B:电解质C:眼底检査D:血常规E:静脉肾盂造影(IVP)正确答案:E-.案例:患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个HP。血常规:血红蛋白g/L,白细胞8×,N0.62,L0.38。:该患儿可能的诊断是A:急性肾小球肾炎B:急性肾炎并尿路感染C:肾炎性肾病D:尿路感染E:病毒性肾炎正确答案:A:下列哪项检査并非必要A:尿培养B:C3测定C:ASO测定D:ESRE:BUN正确答案:A:暂不需要的治疗是A:卧床休息B:低盐饮食C:适当限制水入量D:氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bidE:硝苯吡啶10mg,舌下含服,st正确答案:E
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