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患小结石拖两年不治,54岁陈阿姨不幸失去

“反正结石还小，不处理应该也没什么事。”很多人发现肾脏内有小结石的时候，往往抱着侥幸心理。殊不知，结石一旦梗阻引发肾积水，可对肾脏造成不可逆的伤害，比如肾功能丧失、尿毒症。近日，医院泌尿外科就有这样一位患者，因为小结石不重视，最终导致肾脏丧失功能，不得不切除肾脏。

小结石拖延不治导致切肾

家住南宁市江南区陈阿姨，今年54岁，两年前出现左侧腰部疼痛症状，到医院检查发现有一颗0.4x0.5cm的结石。因为结石较小，输液缓解之后陈阿姨便回家了。这两年来，腰部偶尔有胀痛的症状，但都还能忍受，于是医院处理。

近两个月来，陈阿姨发现自己出现间歇性血尿，排尿时有左侧腰部胀痛症状，疼痛还能忍受，于是并没有立刻就诊。近日，陈阿姨再次出现血尿，并且腰腹疼痛加剧，于是急忙到医院就诊。

入院检查发现，陈阿姨左肾内的结石已经掉落到左侧输尿管，并且因为结石已经长大了，嵌顿在左侧输尿管上段，造成右肾重度积水。从X光片上看去，陈阿姨的左肾像一个吹了气的气球，变得又大又薄。经过进一步检查确诊，陈阿姨的肾脏功能丧失，已不符合保肾条件，只能做切肾处理。

“除了后悔，没有什么词能够形容我的心情。如果早处理，这一切都不会发生。”陈阿姨懊恼地表示，以后只剩下右肾了，要是这个肾再出点问题，命就没了。

（上图为：陈女士的已丧失功能的左肾标本）

结石伤肾，早查早治是关键

“肾结石的危害程度与结石的大小无关。”医院泌尿外科主任苏小壮表示，较小的肾结石比铸型结石更容易发生位移，一旦堵住肾门或梗阻输尿管，可引发肾积水损害肾功能。积水长期不处理，会进一步加重伤害，双肾积水严重时可发展为尿毒症。倘若早期疼痛出现时没有及时取出结石，结石会留在肾脏内慢慢长大同时继续对肾脏造成损伤，若继发感染出现脓肾时可诱发尿源性脓毒血症危及性命。

因此，肾结石不管大小，都应早查早治。苏小壮主任指出，现在2厘米以下的肾结石可选用不开刀、不打孔的纤维肾镜保肾取石术。手术经人体自然腔道尿道-膀胱-输尿管即可逆行进入肾脏取石，取石效率高，术后肌体不留疤，住院时间短、恢复快。如果是铸型结石，可采用无创纤维软性肾镜、微创经皮肾镜进行双镜联合保肾取石，具有创伤小、清石率高的优势。

苏小壮主任提醒广大市民朋友，若有腰腹部疼痛甚至绞痛、尿血、恶心、呕吐、腹胀等症状，或出现畏寒、发热等情况，医院就诊，确诊患有肾结石请遵医嘱对症治疗。

这些肾脏小结石建议尽早处理

临床大多数的肾脏小结石长期无症状，这种情况下可以定期观察，但如果出现了下列症状，则急需处理：

1、出现腰痛、血尿

较小的肾结石可在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛导致疼痛、血尿，不仅影响正常生活和工作，对肾、输尿管亦可造成损伤。

2、结石梗阻、积水、尿路感染

如果结石引起梗阻，可能出现肾积水、尿路感染的情况。当梗阻、积水时间过长时，可对该侧肾功能造成一定损伤。

3、结石在输尿管停留超过2周

肾脏中的小结石在向下移动的过程中，容易在输尿管中暂时停留，如果停留时间超过2周，造成输尿管狭窄的几率会大大增加。

技术推荐一无创纤维软性肾镜取石术无创纤维软性肾镜取石术利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位。准确找到结石的位置、大小及数量，再联合激光、取石网篮碎石取石。极大地提高碎石效率，降低手术风险、缩短手术时间。优势：无创取石，不伤肌体，术后不会在患者体表留下任何创口。

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