医圣治疗关节颈肩腰腿痛腰部疼痛的方子

痛症是以疼痛为主症的多种疾患的总称，疼痛是临床最常见的症状之一，往往是患者在倾诉自己的病症时，最先表达出来的痛苦。同时，疼痛也是《伤寒论》《金匮要略》中论述最全面，治法最丰富的病症之一。本期仲圣经方医案系列合辑，继续给大家分享中医临床治疗疼痛证常用的一些方子，希望能够给大家一个参考的作用。

1.关节疼痛案

患者：李某性别：女年龄：46岁初诊：年1月9日主诉：乏力，怕冷伴关节疼痛1天。现病史：1天前无诱因下出现乏力，怕冷伴关节疼痛，无汗，嗜睡，无发热畏寒，胃纳一般，大便正常。舌淡白，苔薄，脉沉细弱。查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常。既往史：有类风湿性关节炎病史诊断：少阴寒化证方剂：麻黄附子细辛甘草汤剂量：3剂方组：熟附子15g麻黄15g细辛15g炙甘草15g煎服方法：用冷水ml泡透中药（大约45分钟），先用武火煎煮开后，调至文火，大约煎煮（30-45分钟），全程开盖，开窗煎煮，煮取ml，少量，分3次饭后温服，每次ml。二诊：年1月4日复诊：乏力，怕冷，关节疼痛明显减轻。舌淡，苔薄白，脉沉细。继续上方5剂。（广东郑勇前医生医案）

.颈肩腰疼痛案

患者：张某性别：男年龄：4岁初诊：年9月10日主诉：颈、肩、腰疼痛6个月，加重3天。自述：半年前风寒感冒后开始，颈肩僵紧、发凉，腰部冷痛，不能吹空调、洗冷水澡后不舒服疼痛加重。不爱出汗，无口干、口苦。诊见患者肌肉丰厚，背部汗毛多、粗、黑，毛孔粗大。肩背部表皮手感发凉，各椎体及椎旁无明显压痛。体温37°C，血压/90毫米汞柱。淡红舌，薄白苔，双脉浮紧有力。条文：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。辨证：太阳伤寒经表证，葛根汤证。方剂：葛根汤方组：葛根60g炙麻黄45g桂枝30g赤芍30g炙甘草30g生姜45g（切）大枣1枚（撕）剂量：7剂煎服方法：冷水ml浸泡药物30分钟，武火煎开后，小火再煎30分钟，取药液ml。分3次热服，每日一剂。针灸：双合谷穴，双后溪穴，双列缺穴，大椎穴，腰俞穴，双肾俞穴。平补平泻，留针60分钟，每日一次。复诊：年9月18日，诸症大减，效不更方，继续上述方案治疗，续方7剂，每日一剂口服，针灸每日一次。治疗效果：第二疗程结束之后，病人未复诊，其后电话随访，患者反应颈肩腰部已无不适及疼痛。临床治愈。（河北周艳军医生医案）

3.痛风案

患者：吕某性别：男年龄：9岁初诊：年7月4日主诉：左足大拇指根部剧烈疼痛，不能行走，由其妻子搀扶来就诊。现病史：患者近日来，大量食用海鲜，油腻食品，并多次饮食啤酒，伴腰部沉重，汗多，患者呈痛苦面容，无口苦，无口干，饮食可，眠可，二便正常，舌淡红，苔略腻，中凹，两侧齿痕，舌下络脉瘀阻，脉沉弱，左弦右滑，双尺弱。诊断：痛风辨证：湿浊痹阻治法：祛风除湿方剂：柴胡桂枝汤加味方组：柴胡60g半夏0g党参0g黄芩0g桂枝0g白芍0g甘草0g附子15g生姜0g（切）大枣6枚（撕）剂量：5剂煎服方法：加水ml，浸泡半小时，大火煮开，改小火再煎半小时，把所煎药液分早、中、晚三次温服，只煎一次。二诊：年7月10日，患者自己骑自行车来就诊，自述疼痛减轻百分之八十，要求再拿5剂，继续巩固治疗。（河北孙安医生医案）

4.腰部疼痛案

患者：白某性别：男年龄：5岁初诊：年9月主诉：腰部疼痛半月，偶尔尿急，尿频，口渴，腹胀，小便不利，小便不好解。舌质淡红，舌体胖大，水滑苔，伸舌时口涎欲滴，两手脉浮弦滑。医院B超检查肾结石mm，肾积水。方剂：五苓散剂量：5剂方组：猪苓30g茯苓30g白术30g泽泻50g桂枝0g煎服方法：冷水泡10分钟，煮开后再煮0分钟，每日一剂，分三次温服。忌：冰冷食物治疗效果：小便顺畅，小便疼痛缓解。复诊：9月15号上诉症状明显缓解，再开五苓散5剂，一天一剂。治疗效果：9月号复诊上诉症状消除，病人1号B医院检查肾积水没有了，肾结石明显少很多。（贵州杨正团医生医案）

5.腰痛案

患者：赖某性别：女年龄：67岁初诊：年4月3日主诉：面部虚浮，下肢浮肿，胸闷，腰痛十余天。现病史：十天前因吃凉性食物引起面部虚浮，下肢凹陷性水肿，伴胸闷，腰痛，食欲减少，口淡乏味，怕冷，大便偏稀，一日一次，小便清，夜尿二次，舌淡胖，有齿印，苔薄白，脉沉细无力。诊断：少阴病，阳虚水泛。处方：真武汤方组：茯苓45g白芍45g白术30g黑顺片15g生姜45g（切）剂量：剂煎服方法：冷水泡30分钟，水开再煎45分钟，分三次温服，日一剂。禁忌：忌食生冷、饮料、绿豆及辛辣食品。二诊：年4月6日，面虚脚肿明显好转，腰痛也明显减轻，效不更方，上方五剂。治疗效果：服药后诸症悉除。（江西黄基成医生医案）往期看这里儿科合辑（1）儿科合辑（）妇科合辑（1）妇科合辑（）肠胃科合辑（1）肠胃科合辑（）咳嗽合辑（1）咳嗽合辑（）

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编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄

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