最好的白癜风治疗医院 http://www.xftobacco.com/m/病例报道
52岁男性患者，因“双侧腰背部酸胀痛7天”入院，平素偶有肉眼血尿，活动后明显，无其他不适症状，既往10医院在行ESWL术；入院后实验室检查：尿潜血（+++）、尿白细胞计数.4、尿酸结晶（++）、尿蛋白（+），其他生化、凝血五项、血常规等均未见明显手术禁忌症，术前CT、KUB提示：双肾多发结石。
▲双肾铸形结石
经过充分完善的术前准备，曾晓春主任医师团队认真讨论，制定出该患者的最佳手术方案：经皮肾镜取石术（PCNL）。该手术属于泌尿外科具有代表性的四级高难度微创手术，体现主刀医师的精湛技术。整个手术过程衔接顺利，配合默契，病人监护平稳，总手术时间3小时余，I期清除双侧所有肾结石，术后残石无影无踪，净石率%。术后第7天患者顺利康复出院。▲手术前后对比，上图为术前，下图为术后：左侧CT复查显示双肾高密度结石影消失，右侧KUB图见泌尿系显影清晰
泌尿系结石是整个泌尿外科常见多发性疾病，而以上尿路肾结石的处理最为困难，风险最大。经过几代泌尿外科人的不懈努力探索、开创、优化，逐步总结出更为微创的碎石术。其中经皮肾镜取石术（PCNL）在上尿路结石治疗中发挥着越来越重要的作用。在PCNL发展历程中，共经历了传统的PCNL、微通道PCNL（mPCNL）、标准PCNL三个阶段，故给本次手术方案参照提供了绝佳的选择空间。随着医学技术的发展，微创经皮肾镜碎石术已经取代传统的肾切开取石术。传统肾结石治疗主要是开放手术，尤其鹿角形肾结石不容易清除干净，需要多次开刀取石，容易出现出血、损伤等手术并发症。目前医院泌尿外科已常规开展经皮肾镜碎石取石术，手术净石率高、术中出血少、对患肾损伤显著减小，最大限度的保护了肾功能，得到患者广泛好评和认可。曾晓春主任医师表示，对于复杂性的、多发性的、鹿角形的肾结石或直径大于1.5厘米以上的输尿管上段结石，经皮肾镜取石术（PCNL）是目前首选的治疗方法。
预防肾结石少做这八件事！
1禁高糖饮食
如果过量摄入甜食，很容易造成胆汁内的胆固醇和胆汁酸、卵磷脂等三者之间的比例失调，过多的胆固醇还容易形成胆固醇结石。除此之外，高糖饮食会通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险。如果摄入过量的乳糖，还会导致草酸钙在体内积存形成肾结石。
2禁高脂饮食
某些人的饮食习惯中长期吃高胆固醇食物，例如动物肝脏、蛋黄、肥肉、猪皮等等，导致胆盐溶解胆固醇的能力下降，胆固醇易结晶析出，逐渐形成结石。
如果体内脂肪含量过高，容易减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收，特别是在汗多、喝水量少、尿量少时，会加速肾结石的形成。
3切勿过量吃肉
长期吃肉和拿肉当主食的人，蛋白质在体内消化代谢过后，会增加尿液中的酸性，人的身体为了平衡尿液酸碱度，会释放碱性的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。
成人每天需60~80克蛋白质，经常大吃大喝的人很容易超标。推荐多吃果蔬并相应减少肉类摄入。
4避免纯素饮食
很多人认为不吃大鱼大肉，那吃素就万事大吉了吗！其实，低脂肪可能会影响机体对于营养的吸收，造成胆汁缺乏，进而引起胆结石。
当体内的维生素E、维生素A缺乏时，也会影响胆固醇代谢，诱发结石形成。所以，饮食还是建议荤素合理搭配的好。
5勿快速减肥
过度的快速减肥对于身体伤害很大，尤其是通过节食减肥的人，胆囊收缩的功能会明显减弱，导致胆囊内的黏液浓缩、钙质增加，形成胆结石。有研究表明，在快速减肥的2~4个月内，约有1/4的减肥者会发生胆结石。
6不能喝水太少
肾脏在运行各项功能时需要充足的水分来辅助，而充足的水分也有助于促进人体的新陈代谢，降低结石风险！
因此，结石病患者平时一定要多喝水，保证充足的水分摄入，一般每天不少于~毫升。
7忌高嘌呤饮食
大部分的高嘌呤饮食，例如海鲜、动物肝、猪肾等动物内脏，还有各种肉汤、猪肉、牛肉等，均含有较多的嘌呤成分，嘌呤进入人体后新陈代谢的最终产物是尿酸，尿液中尿酸排出过多容易形成尿酸结石。
8不能胡乱用药
长期用药，引起的结石问题容易被人忽视，尤其是以下几种药。
抗生素：头孢曲松、甲硝唑、磺胺类药物。避孕药：避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能，使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊的收缩和排泄功能。抗炎药：长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛（消炎痛）可能形成结晶，增大胆结石风险。消食药：大山楂丸等消食药含山楂，它含单宁酸较多，与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。
服上述药时，需要多喝水，帮助代谢产物排泄。服药半年以上者，每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。
专家介绍
来源：医院
通讯员：龙建新
编辑：黄萌楣周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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