近期，四医院泌尿外科成功开展了一例经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗“马蹄肾”结石，目前国内相关病例仅有少量医学中心报道。医院，患者萧女士（化名）今年51岁，半年前因为“尿血”医院就诊，检查发现右肾结石，双肾均为罕见的“马蹄肾”。受当地医疗条件所限，萧女士没有继续治疗。出院后的半年间，时不时的尿血一直困扰着她。▲马蹄形医院泌尿外科副主任医师杨勇告诉红星新闻记者，正常情况下两个肾脏是左右分开的，“马蹄肾”因先天性发育缺陷导致肾脏畸形，左右肾长在了一起，形似马蹄形。权威医学文献显示，在我国，正常人群中的马蹄形肾发生率仅为0.16%~0.25%，十分少见。杨勇介绍，在为萧女士完善了全腹部CT增强扫描、肾盂造影等更加细致的检查后，发现其双肾下极相连，为马蹄肾中最常见的下端融合马蹄形肾，右肾结石直径约1.5cm，同时右肾盂有轻度积水。医院介绍，因为马蹄肾较为少见，该院以前尚未接诊过此类患者，手术方法相对具有挑战性。“马蹄肾患者由于肾脏先天发育差、旋转不良且输尿管走行蜿蜒曲折，容易出现不同程度的尿路梗阻及肾积水，继发结石、感染等疾病的几率相对较高。而一旦患上肾结石，由于解剖畸形，治疗难度相当大。”杨勇表示，目前主流的肾结石手术方法对于“马蹄肾”患者来说常常无济于事。▲手术实施中针对萧女士的特殊情况，泌尿外科组织了科内会诊，经过充分讨论及术前沟通后，决定采用经尿道右侧输尿管软镜碎石法。而在目前国内类似手术案例报道中，多采用经皮肾镜钬激光碎石术，这种手术方式虽然微创，但具有较大出血风险。遂宁一院泌尿外科在保证治疗效果的前提下，创新性地选择人体天然通道——尿道作为手术通路，最大程度上减少了手术造成的损伤，几乎可以做到无创处理。历经两次手术，萧女士的结石终于完全清除。杨勇告诉红星新闻记者，这也是他接诊的第一个马蹄肾患者，手术很成功，患者术后住院一个星期左右，目前刚刚康复出院。红星新闻记者杨灵图医院编辑张寻责编魏孔明（下载红星新闻，报料有奖！）
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