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基本信息

书名：《告别肾病》

作者：赵春杰

定价：68.00元

开本：16开

书号：ISBN-7---0

装帧：平装

作者简介

赵春杰：师从首都国医名师、国家级名老中医、著名心血管病专家魏执真教授和国医大师、著名肾病、糖尿病专家吕任和教授。跟师临床工作学习15余年，受到老师悉心教导，成为老师学术经验的传承人。

主治：心血管疾病、心律失常、高血压病、糖尿病性心脏病、多发性大动脉炎及糖尿病、脑供血不足、冠心病心绞痛、肾病、心肌病、内科杂病。主要作品《心律失常中医诊治》《中国现代百名中医临床家》《心脑血管病的诊治》等。

内容简介

肾病是中外医学公认的难治疾病，据统计，我国患泌尿系统及肾病的患者约占总人口的2.2%。“肾为先天之本”，肾脏活动直接影响人体生理功能。本书为肾病患者介绍了如何进行饮食调养和中医调养的方法，通过图文并茂的讲解，读者可以轻松进行调养。本书通俗易懂，针对性强，可供广大肾病患者及保健爱好者参考阅读，也可为临床医生提供参考。

第一章肾脏常识必须懂

一、肾脏形似两个豆瓣，位于身体的后腰部

肾单位　　2

肾小球滤过膜　　2

肾小球系膜　　3

肾小球旁器　　3

肾小管和集合管　　3

肾血管　　3

肾间质　　3

二、肾的生理功能

生成尿液　　4

排出代谢废物、毒物和药物　　4

调节体内水液和渗透压　　4

调节电解质浓度　　4

调节酸碱平衡　　4

调节内分泌　　4

三、中医“肾”的概念与作用

生理功能　　5

与志、液、体、窍的关系　　5

四、出现哪些症状预示肾出问题了？

水肿　　7

高血压　　7

少尿　　8

多尿　　8

尿频　　8

尿急　　8

尿痛　　8

肾区钝痛及肾绞痛　　8

血尿　　8

蛋白尿　　9

五、易患肾病人群，护肾多留心

易患肾病的高危人群　　9

慢性肾脏病是“沉默杀手”　　9

常见的肾脏病有哪些？哪种类型的发病率比较高？　　10

如何预防继发性肾病？　　10

六、保护肾脏，从日常生活做起

保持健康生活方式　　10

勿滥用药　　11

积极预防和控制高血压　　11

控制血糖、血脂及肥胖　　11

防止感染　　11

防止疾病损害肾脏　　11

定期健康查体　　11

七、中医教您：如何区分肾阴虚和肾阳虚

男性自测　　13

女性自测　　13

第二章养肾该怎么吃：会吃让你的生命力更旺盛

第一节　补肾壮阳的谷物果仁

黑豆/补肾益精的“肾之谷”　　16

黑米/补肾强体的“米中王”　　18

绿豆/提升肾脏免疫力　　20

玉米/除湿利尿又活血　　22

小米/益肾气补虚损　　24

土豆/和中养胃消水肿　　26

黑芝麻/养血润燥补肝肾　　28

板栗/补肾强腰肾之果　　30

核桃/滋补肝肾强筋骨　　32

松子仁/补肾益气的“长寿果”　　34

莲子/帮助肾脏代谢　　36

第二节　护肾补肾的水果蔬菜

猕猴桃/解热通淋益肝肾　　38

柠檬/抑制结石形成　　40

荔枝/补血补虚强肾功　　42

木瓜/补肾祛湿的“百益果王”　　44

葡萄/补肾强筋的“水晶明珠”　　46

西瓜/清热利尿的“瓜中之王”　　48

芦笋/营养丰富的“蔬菜之王”　　50

韭菜/拯救肾虚的“起阳草”　　52

豇豆/健脾补肾消肿胀　　54

番茄/健脾补肾抗炎利尿可护肾消肿胀　　56

西葫芦/清热消肿护肾脏　　58

菜花/补益养肾的“防癌新秀”　　60

莴笋/清热利便防水肿　　62

豌豆/抗菌消炎利于肾　　64

茼蒿/利尿消肿养护肾　　66

南瓜/补益降糖促代谢　　68

茄子/散血消肿护养肾　　70

苦瓜/补肾解毒养护肾　　72

丝瓜/利尿消肿的“美人水”　　74

冬瓜/除烦利尿消水肿　　76

莲藕/清热凉血补肾气　　78

胡萝卜/宽中下气的“小人参”　　80

第三节　护肾养肾的珍味菌菇

银耳/滋阴解热的“菌中之冠”　　82

黑木耳/滋补活血的“素中之王”　　84

香菇/益气止血补肝肾　　86

猴头菇/滋补肾的“素中荤”　　88

平菇/补虚抗癌强免疫　　90

草菇/滋阴滋肾补气血　　92

第四节　养肾补肾的肉类海产

鸭肉/滋阴清热消水肿　　94

鹌鹑/补中益气的“动物人参”　　96

乌骨鸡/补肾填精的“黑心宝贝”　　98

紫菜/利水消肿护肾脏　　

海参/补肾益精的“海人参”　　

蛤蜊/滋阴利水“第一鲜”　　

鲫鱼/清热解毒消水肿　　

海带/清热化湿护肾脏　　

第三章妙药良方——选对中药固本补肾

制首乌/滋阴补肾益精血　　

阿胶/补血滋阴润燥　　

当归/补血活血益气　　

熟地黄/益精填髓补肾阴　　

天冬/滋肾阴兼降虚火　　

黄精/补气养阴益肾　　

枸杞子/益精明目补肝肾　　

玉竹/养阴润燥兼护肾　　

菟丝子/固精缩尿补肝肾　　

山茱萸/涩精固脱益肝肾　　

杜仲/固护肾气强筋骨　　

黄芪/利水消肿补气血　　

五味子/滋肾敛肺安心神　　

芡实/益肾固精兼补脾　　

知母/清热泻火滋肾阴　　

玄参/滋阴润燥壮肾水　　

龟甲/养血强骨滋肾阴　　

鹿茸/益精养血壮肾阳　　

桑椹/滋阴养血补肝肾　　

女贞子/强健腰膝滋肾阴　　

薏苡仁/健脾渗湿清热　　

泽泻/利水化浊清湿热　　

金钱草/利尿祛湿消水肿　　

茯苓/利水渗湿能安神　　

金樱子/固精缩尿又止泻　　

补骨脂/温肾助阳通命门　　

川牛膝/补益肝肾利关节　　

淫羊藿/补肾阳，强筋骨　　

第四章穴位理疗——养肾护肾功效大

第一节　经穴理疗一点通

找准穴位的方法技巧　　

按摩基本知识一点通　　

拔罐基本知识一点通　　

刮痧基本知识一点通　　

艾灸基础知识一点通　　

第二节　养肾护肾特效穴位

涌泉穴/滋肾益阴的肾经第一穴　　

然谷穴/调摄肾阴的“大功臣”　　

太溪穴/滋阴壮阳护养肾　　

大钟穴/益肾强腰的要穴　　

水泉穴/清热益肾的关键穴　　

照海穴/滋阴清热调三焦　　

复溜穴/滋阴清热补肾气　　

四满穴/理气清热除湿浊　　

交信穴/益肾调经通二便　　

筑宾穴/理气清神助行水　　

横骨穴/益肾助阳理下焦　　

大赫穴/温肾助阳祛湿热　　

肾俞穴/益肾助阳的肾之背俞穴　　

肝俞穴/同源之穴，养肾不可少　　

脾俞穴/利湿升清调水液　　

膀胱俞穴/清利湿热通下焦　　

三焦俞穴/升阳益气消水肿　　

命门穴/补肾壮阳的长寿大穴　　

关元穴/温阳固脱的养肾穴　　

气海穴/温阳益气擅补虚　　

京门穴/温阳益肾兼通淋　　

水分穴/通调水道减肾负　　

中极穴/益肾通利缓水肿　　

足三里穴/健脾和胃助调肾　　

三阴交穴/滋补脾肝肾之阴　　

第五章辨证治疗——常见肾病调养方案

一、慢性肾小球肾炎

艾灸疗法　　

拔罐疗法　　

二、肾病综合征

艾灸疗法　　

刮痧疗法　　

三、肾盂肾炎

按摩疗法　　

刮痧疗法　　

四、肾石病

按摩疗法　　

刮痧疗法　　

五、慢性肾功能衰竭

艾灸疗法　　

精彩选读

第一章肾脏常识必须懂

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10～12厘米、宽5～6厘米、厚3～4厘米、重～克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30°左右。肾脏一侧有一凹陷，叫作肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。

肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位，它由一个肾小体和相通的小管组成。人类每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90％以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网，它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊，肾小球囊的壁层上皮细胞与肾小管上皮细胞相延续，其囊腔与肾小管腔相通。肾单位按其在肾脏部位不同，分为皮质肾单位和髓旁肾单位。在皮质内层近髓质处的称髓旁肾单位，其肾小管甚长，伸入到髓质内层，甚至达到乳头部，其出球小动脉除分支形成毛细血管网外，还发出直小血管进入髓质内层。皮质肾单位的肾素含量高于髓旁肾单位。而髓旁肾单位的肾小管长，加上有直血管的逆流交换作用，这对保持髓质高渗及尿液浓缩有重要作用。肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞（也称足细胞，即肾小球囊的脏层）。肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过，而且和滤过膜带的电荷有关。滤过分子大小一般以有效半径来衡量，半径小于14纳米，如尿素、葡萄糖，通过滤过膜不受限制；半径大于20纳米，如白蛋白，滤过则受到一定限制；半径大于42纳米，如纤维蛋白原，则不能通过。滤过膜所带电荷对其通透性有很大影响。正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖，使带负电荷的较大分子不易通过，如白蛋白，当在病理情况下滤过膜上负电荷减少或消失，白蛋白滤过增加而出现蛋白尿。肾小球系膜是位于肾小球毛细血管袢之间的一种特殊间充质，由系膜细胞和系膜基质组成。系膜细胞的作用可能有；①收缩作用，入球小动脉和出球动脉的收缩作用受系膜细胞的调节，以影响毛细血管袢的内压和滤过率。②支持作用，它填充于毛细血管袢之间，支持毛细血管的位置。③吞噬作用，能吞噬被阻留在基膜内的大分子物质和蛋白质。④分泌肾素，在肾缺血或免疫复合物沉积时，系膜细胞增生且分泌肾素。系膜基质充满系膜细胞，在内皮细胞和基膜之间，能让大分子物质通过并能网络供系膜细胞吞噬。肾小球旁器肾小球旁器由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞所组成。上述三种成分均位于入球小动脉和出球小动脉构成三角区上，致密斑构成三角区的底边，肾小球旁器对入球动脉压力及肾小管中的钠浓度反应敏感，以此来调节肾素—血管紧张素—醛固酮系统。肾小管和集合管肾小管为肾小球囊的延续，有近曲小管、髓袢与远曲小管三部分，肾小管主要调节水盐代谢，即进行重吸收和分泌作用。肾小管汇合成集合小管，后者又汇合成集合管，穿过肾髓质至肾乳头顶端开口肾盂。肾血管肾动脉由肾窦入肾实质，然后分成4～5支叶间动脉，行于肾柱中，叶间动脉在髓质和皮质交界处分成弓形动脉，由弓形动脉分成许多小叶间动脉，伸向皮质。由小叶间动脉分成入球小动脉。每个入球小动脉分成毛细血管袢，即肾小球内的毛细血管网。肾小球内毛细血管袢再汇成出球小动脉，围绕肾小管，同时由出球小动脉分出一支直小血管伴随肾小管降支、髓袢及升支，然后入小叶间静脉。静脉伴随各分支动脉而行。在有效循环血量不足或交感神经兴奋时，由于入球小动脉收缩，血液经短路直接进出球小动脉，再经直小血管进入髓质区，这样造成皮质区明显缺血，而髓质区相对充血现象。肾间质在肾小管和血管间夹有少量结缔组织，称为肾间质，肾间质在皮质区甚少，而在锥体乳头处则甚丰富。间质内含有纤维、基质和间质细胞。肾间质具有生成前列腺素的功能、吞噬功能和促进尿液浓缩功能。肾的生理功能生成尿液肾脏是生成和排泄尿液的器官。当人们饮水之后，水分经过肠道吸收进入血液，通过血液循环，运送“营养”，代谢“垃圾”，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此，尿液是直接来源于血液里的“垃圾”。常人两个肾脏每分钟大约要过滤血液～毫升，每天过滤血液的总量约～升（平均升）。然而，正常人每天排出的尿液只有1.5升左右。肾脏排尿需要经过三个过程：①先由肾小球过滤，形成“原尿”；②再由肾小管对“原尿”进行重新吸收，留住原尿中99%的“有用物质”，送入血液当中去；③最后将“原尿”当中1%的“垃圾”，生成“终尿”，即尿液，送入膀胱，排出体外。排出代谢废物、毒物和药物人体内部的代谢废物主要有：尿素（即蛋白质及氨基酸分解后所产生的废物，常人每日从尿液中约排出尿素10～30克，如果人们摄入的蛋白质越多，排出的尿素也越多）、马尿酸、肌酐、肌酸、芳香酸、脂肪酸、胍类、酚类、和吲哚类等，其中，尿素、肌酸、肌酐等含氮类代谢物，由肾小球过滤排泄；而马尿酸、苯甲酸以及各种胺类等有机酸，则经过肾小管来排泄。调节体内水液和渗透压肾具有强大的根据机体需要调节体内水液浓度并排泄的能力，它主要依靠肾小管来调节人体水液及渗透压。调节电解质浓度肾小球滤液中含有多种电解质，诸如钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等，它会根据机体的需要来调节其吸收量。调节酸碱平衡人体在消化食物过程中及体内糖、脂肪、蛋白质代谢产物所产生大量酸性物质和少量碱性物质释放入血液，然后排出体外。其中以酸性物质为主要排泄物。酸性物质分挥发性酸和非挥发性酸，前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。肾脏通过排泄尿液，将人体内新陈代谢过程中所产生的一些酸性物质排出体外，并可控制酸性物质和碱性物质排出的比例，从而保持体内达到酸碱平衡。调节内分泌肾脏不仅是排泄器官，还是重要的内分泌器官，它能分泌许多激素来调节人体正常的生理活动。①它通过分泌肾素来调节血压；②它通过分泌促红细胞生成素，能刺激骨髓干细胞的造血功能；③它通过分泌前列腺素及高活性维生素D，对调节高血压和钙磷代谢，促进生成骨骼，具有十分重要的作用。中医“肾”的概念与作用中医认为肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。肾脏由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故中医相对于脾胃为后天之本而称为肾为“先天之本”；肾中藏有元阴元阳，元阴属水，元阳属火，故肾又称为“水火之脏”。生理功能肾藏精主生长发育与生殖。肾藏精是指肾有摄纳、储存精气的生理功能。肾主闭藏的主要生理作用在于将精气藏之于肾，使肾中精气不断充盈，防止其无故流失，为精气在体内充分发挥正常的生理效应创造必要条件。精，是构成人体，维持人体生命活动的基本物质。肾所藏的精气有先、后天之分。“先天之精”禀受于父母，是构成人体胚胎的原初物质。“后天之精”是出生后机体摄取的水谷精气及脏腑生理活动过程中所化生的精微物质。后者又称“脏腑之精”。肾主水液水液是体内正常液体的总称。肾主水液，从广义来讲，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。肾主纳气纳，固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。与志、液、体、窍的关系肾在志为恐恐是人们对事物惧怕的一种精神状态。惊与恐相似，但惊为不自知，事出突然而受惊吓；恐为自知，俗称胆怯。惊与恐，对机体的生理活动，是一种不良的刺激。惊恐虽然属肾，但总与心主神志相关。心藏神，神伤则心怯而恐。故《素问·举痛论》说：“恐则气下，惊则气乱。”即是说明惊恐的刺激，对机体气机的运行可产生不良的影响。“恐则气下”，是指人在恐惧状态中，上焦的气机闭塞不畅，可使气迫于下焦，则下焦产生胀满，甚则遗尿。“惊则气乱”，则是指机体正常的生理活动，可因惊慌而产生一时性的扰乱，出现心神不定，手足无措等现象。肾在液为唾唾与涎一样，为口腔中分泌的一种液体。有人说其清者为涎，稠者为唾。《难经·三十四难》说肾液为唾。唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用。若多唾或久唾，则易耗伤肾中精气。所以，养生家以舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精，称此法为“饮玉浆”。肾在体为骨，主骨生髓，其华在发骨，为骨骼，是人体的支架，具有支撑、保护人体，主司运动的生理功能，但要靠骨髓来充养。肾精与骨、髓的关系：肾精能够生髓，而髓能养骨，故称“肾主骨”。髓，还可分为骨髓和脑髓。中医认为，脑为髓聚之处，故称“脑为髓之海”。脑髓也依赖于肾精的充养。肾精充足，髓海满盈，则思维敏捷，耳聪目明，精神饱满。肾精亏虚则髓海不足，脑失所养，在小儿可见智力低下，甚则痴呆，在成人可见思维缓慢，记忆衰减，耳聋目花。“齿为骨之余”。齿与骨同出一源，牙齿亦由肾中精气所充养，肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚则早期脱落。此外，由于手足阳明经均进入齿中，因此，牙齿的某些病变，亦与肠与胃的功能失调有关。发，即头发。肾其华在发，是指肾精能生血，血能生发。发的营养虽来源于血，但生机根本在肾。人在幼年，肾气逐渐充盈，发长齿更；青壮年，肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽，进入中年老年，肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去光泽。临床上对于头发枯槁或过早花白脱落，中医往往责之于肾，从肾而治。肾在窍为耳及二阴耳为听觉器官，能分辨各种声音，耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾精可以充养脑髓，肾精充足，髓海得养，则耳的听觉功能正常，如果人的肾中精气虚衰，髓海空虚，则可见听力减退，或见耳鸣、耳聋。老年人肾中精气多有衰减，脑海空虚，则可见耳聋失聪。二阴，即前阴和后阴。前阴具有排尿及生殖机能。尿液的生成与排泄虽由膀胱所主，但要依赖于肾的气化功能才能完成。肾主水，司膀胱的开合，故排尿与肾关系十分密切。肾的气化功能失常，则可见排尿困难、癃闭；而肾的封藏不固，则可见尿频、遗尿、尿失禁。肾藏精，主人体的生长发育与生殖。肾的生理功能失常，可导致生殖机能障碍，男子可见精少、遗精、阳痿；女子可见月事不调、不孕等，已如前述。后阴，即肛门，其功能是排泄大便。粪便的排泄，本为大肠传化糟粕的生理功能，但亦与肾的气化功能有关。肾阳可以温脾阳，有利于水谷的运化；肾的阴精可濡润大肠，防止大便干结不通。如肾的生理功能失常，则可致大便异常。如肾阳虚不能温脾阳，导致脾运化功能失常，水谷并走大肠，可见五更泄泻；肾阴虚，大肠失润，可见大便秘结不通；肾虚，封藏不固，可见久泄滑脱等。出现哪些症状预示肾出问题了？水肿水肿是肾脏疾病最常见的症状，程度不一。轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸腔积液、腹水。肾性水肿原因一般分为二类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。但二种情况不是决然分开，有时同时存在。高血压凡由肾实质病变或肾动脉病变所引起的高血压，称之为肾性高血压，其机理为：1.容量依赖型高血压：大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型，血中肾素及血管紧张素Ⅱ水平升高不是主要的。以水钠潴留和血容量扩张有关。2.肾素依赖型高血压：肾血管性疾病及少数肾实质性高血压，是由肾素—血管紧张素—醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高，使血压更高。上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。少尿24小时尿量少于毫升称为少尿。少于毫升称无尿。少尿可由各种因素引起，如有效血容量不足、肾实质损害、尿路梗阻、急性肾小管坏死等引起，在分析少尿原因时应注意。多尿24小时尿量超过毫升称为多尿。这里仅指肾性多尿。肾性多尿其发生原因各不相同，比较常见的是在慢性肾功能不全时，由于肾小管功能不全，尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损，尿比重多呈固定性低比重。在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期，常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒，由于肾小管损害多出现多尿，肾性多尿的发生往往同其他系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开，如原发性醛固酮增多症时，其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢，也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。尿频正常人一般日间排尿4～6次，夜间0～1次。尿频是指在大致相同的条件下，尿次增多，尿频一般属病理性，最多见于尿路感染，其次为物理性或化学性对尿路刺激。精神性尿频亦不少见。尿急指排尿迫不及待感。往往和尿频同时存在，最多见是尿路感染，少数见于膀胱容量缩小和精神性尿急。尿痛排尿时尿道口疼痛或伴有烧灼感。多发生在尿路感染，或是尿内有形成分的刺激。尿频、尿急、尿痛三者常合并存在称尿路刺激症状，但亦可单独存在。肾区钝痛及肾绞痛肾区（脊肋角处）钝痛多是慢性过程，多见于肾盂肾炎，肾下垂、多囊肾及肾炎。肾绞痛是一种间歇性发作的剧烈肾区痛，沿侧腹部向下腹部、大腿内侧及外阴部放散。主要由结石机械刺激所致，在肾盂肾炎有纤维凝血块时可刺激肾盂或输尿管导致肾绞痛。血尿血尿指尿中含有红细胞，血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿。凡每个高倍镜视野有3个以上红细胞，就称为血尿或镜下血尿。血尿的病因可分为肾内因素或肾外因素，不管肾内或肾外因素均为病理性，引起血尿的因素很多，最多见于急、慢性肾炎、尿路感染、败血症、肾肿瘤、肾结核。伴随或继发于全身性疾病也不少见，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、流行性出血热、红斑狼疮等。另外在肾下垂、游走肾、剧烈运动后也可见到血尿。诊断血尿时要排除假性血尿。蛋白尿蛋白尿指尿蛋白定性检查呈阳性者。正常人尿中蛋白定性为阴性或极微，24小时尿的蛋白含量小于毫克，按发病机理蛋白尿可见于下列情况：①肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加，超过了肾小管的重吸收能力，即构成蛋白尿。②肾小管性蛋白尿：在肾小管功能缺陷时，虽然从肾小球滤出的蛋白质数量没增加，但肾小管重吸收能力降低，尿中蛋白质超过正常构成蛋白尿。③溢出性蛋白尿：又称肾前性蛋白尿，主要为血中异常蛋白质增多，如免疫球蛋白的轻链或血红蛋白含量增加。④分泌性蛋白尿：肾组织本身分泌含蛋白的物质进入尿中，正常情况下，肾小管可分泌少量蛋白，如在间质性肾炎、肿瘤、IgA肾病时，分泌蛋白增多，引起蛋白尿。⑤组织性蛋白尿：正常人尿中存在极小量的可溶性组织分解产物，此类物质属于低分子量蛋白质和肽类。肝坏死时，尿中含肝的特异性抗原，X线照射可引起尿中糖蛋白增多、心肌及骨骼肌受损时可查到尿中肌红蛋白。易患肾病人群，护肾多留心易患肾病的高危人群我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%，其中又以老年人为高发人群。据老年人群慢性肾脏病流行病学调查资料显示，近1/3的老年人患有慢性肾脏病。人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的，从40岁开始，人体各个器官功能都开始发生退化，肾脏的老化也不例外，尤其是在40岁以后，肾功能将每年下降1%。而且，老年人的自我调节机能被削弱，肾脏更易受损，同样的肾脏损害因素，对老年人的危害则更大。此外，老年人往往存在多种慢性肾脏病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常，以及冠心病、肺心病、心肺功能不全等，再加上老年人常常服用止痛药、安眠药、中草药和保健品等，这些都会对肾脏造成不同程度的损害。慢性肾脏病是“沉默杀手”一般来说，肾脏病的发病比较隐匿，在慢性肾病早期，出现水肿、血尿的概率还不到一半，有些患者会出现，但也是一过性的，往往几天、一周左右就自行消失，因此很容易被忽视。当肾脏的功能被破坏超过75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、皮肤发暗和头发焦枯等症状，此时再去看病，往往已经到了疾病晚期，治疗效果大打折扣。常见的肾脏病有哪些？哪种类型的发病率比较高？肾脏病的种类很多，根据最初发病原因的不同可分为原发性与继发性两种。原发性肾病指原发于肾的独立性疾病，病变主要在肾；继发性肾病是指全身其他疾病导致的肾脏损害，如高血压病、糖尿病、代谢综合征等引起肾脏损伤，并最终导致患病。原发性肾脏病的患者数量占所有肾病人群的一半左右，这些年来一直保持稳定，但继发性肾病的患病人数一直在增长，尤其是糖尿病肾病和高血压肾损害，目前仅次于原发性慢性肾炎，位列第二和第三位，需要引起我们重视。继发性肾病多是由于疾病在发病或治疗过程中引发肾脏损害。比如，糖尿病患者因为长期高血糖，导致很多并发症，微血管病变就是其中一类，而微血管病变容易累及肾脏，进而影响肾功能。在欧美国家肾功能衰竭的病人中，糖尿病肾病所占比例最高，达30%以上。高血压所致的肾病发病率也与日俱增，在欧美国家晚期肾衰竭病人中，此病所占比例仅次于糖尿病肾病，居第二位，约占25%。该如何预防继发性肾病？一般来说，将血糖控制达标可以防止糖尿病肾病发生。糖尿病患者在治疗过程中要注意护肾，尤其是那些患病10年以上的老糖友，及血糖一直未能得到很好控制的Ⅰ型糖尿病患者，如果出现乏力、恶心呕吐、小便有泡沫、排尿量不正常等症状，医院检查肾脏。同样，力争把血压保持在理想水平是预防高血压肾损害的关键。保护肾脏，从日常生活做起肾脏好比人体的污水净化站，担负着过滤、消除有害物质的功能，同时保护对生命活动有重要作用的蛋白质、水分和盐类不致流失，保持人体的水液平衡。肾脏一旦发生故障，就不能消除各种有害物质和多余水分，还会导致大量营养物质流失，发生水液代谢失调、酸碱平衡失调，严重时甚至危及生命。而且肾脏的组织细胞一旦发生损伤便不可再生，所以日常生活中注意保护肾脏尤为重要。保持健康生活方式勿过量进食高蛋白食品，蛋白质摄入经消化吸收后产生的废物是氨，摄入过量的蛋白质后可加重肾脏的排泄负担，使肾脏处于高代谢状态；不宜吃含有脂肪过高的食物，低脂饮食对减轻血管硬化，预防高血压、糖尿病及肾脏疾病恶化是有利的；戒烟忌酒；饮食勿过咸，每日摄盐量一般人不超过6克，肾脏病、心脏病患者宜更低；适量饮水，不憋尿，可以预防尿路感染及结石的发生。勿滥用药最常见对肾脏造成损伤的药物为各类止痛药、感冒药、某些抗生素、含有贯木通的中药（如龙胆泻肝丸、冠心苏和丸）及造影剂须在医生的指导下合理应用，慢性肾脏病人应尽可能避免上述药物的使用，以免加重原有的肾脏疾患。积极预防和控制高血压血压是加重肾脏损伤的独立危险因素，积极预防高血压、使血压达标是避免肾脏损伤和延缓肾病进展的重要措施。普通人群，血压应控制在/90毫米汞柱以下，肾病、糖尿病人血压应控制在/80毫米汞柱以下，蛋白尿每日超过1克者，血压控制在/75毫米汞柱。控制血糖、血脂及肥胖糖脂代谢紊乱、肥胖均可导致及加重肾脏疾病，控制血糖、血脂可有效延缓肾脏病进展。近年发现，肥胖导致肾炎逐渐增多，因此，适当运动、减轻体重对预防肾脏疾病发生有益。防止感染细菌和其他病原微生物可以直接由尿路逆行上升，进入肾脏，使肾脏感染发病，为了防止细菌逆行使尿路感染，要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外，微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾脏。因此，当身体其他部位有感染性病灶存在时，例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等，都应及时治疗处理。防止疾病损害肾脏有些疾病，例如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、失血、创伤等，都可以损害肾脏，当发生这类疾病时，应及时治疗原发病，同时还要加强肾脏保护措施。定期健康查体肾脏病起病隐匿，临床往往不易被发现，定期进行健康查体是早期发现肾脏疾病的重要手段。尤其有肾脏疾病家族史、糖尿病、高血压、心脏疾病等的患者，应比一般人多加小心。体检切勿忘尿液检查，尿液检查是筛查肾脏疾病一项简单而重要的项目，至少每半年进行一次尿液检查，定期进行肾功能、肾脏B超等检查，可以早期发现、早期诊断、早期治疗肾脏疾病。保护肾脏从日常生活的点滴做起，让你拥有一个健康的身体。中医教您：如何区分肾阴虚和肾阳虚肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。肾阴：肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。由于“阴虚则阳亢”“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。肾阳：肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急、胸闷、唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”。肾阳虚必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色?白、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”。肾阳虚与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象。肾阴、肾阳的相互关系：肾阴与肾阳是肾脏生理的两个方面。滋养全身各个脏腑的作用，称为肾阴；推动全身各个脏腑的活动的作用，称为肾阳。肾阴虚和肾阳虚是肾脏病理的两个方面，虚而有热为阴虚，虚而有寒为阳虚。两者的性质是不同的，阴阳、寒热，是对立的两个方面。但两者又共居于肾脏之中，是肾精和肾气的具体表现，又是密切联系不可分割的。阴液需要依靠阳气的推动，阳气需要阴液为基础。肾阴虚和肾阳虚往往相互影响，出现阴虚及阳或阳虚及阴的病理现象。我们对肾阴虚和肾阳虚的症状同时出现的时候，不能平等看待，必须具体分析，看那个方面是病理变化上起着主导作用的方面。以肾阴虚为主，在治疗上要滋补精、血，使肾阴充足，肾阳才能振奋。在中医理论上叫作“精能化气”。以肾阳虚为主，在治疗上首先要培补元气，使肾阳得到旺盛，才能促进肾阴恢复。在中医理论上称为“精血不能速生，元气所当急固”。我们还必须注意，在疾病发展的过程中肾阴虚和肾阳虚的主要位置会变换，治疗的重点就要相应起变化。男性自测1.将少许尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清净，表示身体健康；如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。2.在正常饮水情况下，夜尿在3次以上。3.小便无力，滴滴答答，淋漓不尽。4.早晨起床，眼睛浮肿。5.不提重物，走到三楼就两腿无力。6.坐在椅子上看电视，超过两个小时就感到腰酸。7.在厨房做饭，站立时间超过一个小时，就感到两腿发软。8.总想闭目养神，不愿思考问题，注意力不集中。9.洗头时，头发大量脱落。10.总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。若同时出现以上情况中的3种情况，就很可能是肾虚。女性自测对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。如果你有2个以上方面出现问题，医院检查。1.全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。●工作效率明显下降。●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。2.神经肌肉方面：经常失眠、头昏脑涨、腰酸背痛、下肢乏力等。●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。●不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。3.心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。4.胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便黏滞不畅。●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中黏滞不爽、吐之为快。●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。5.五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。6.其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。

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新书公告健康我做主六告别肾病