双肾下垂

憋尿危害大温州一老太太因疫情延迟就医险


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庚子鼠年,新型冠状病毒疫情牵动着每一个人的心,在这个特殊时期,小区的管控使得子女探望较为困难,医院又担心潜在的风险,不少老人强忍身体的不适在家自行诊断和治疗,结果耽误了病情。

一日凌晨,刺耳的的警报声刺破了漆黑的雨夜,几名中年人匆忙地把他们的母亲医院的急诊科,“医生救命啊,我妈妈已经1个星期没怎么吃饭了”,其中一名家属焦急地对医生说道。

急诊科医生护士有条不紊地接诊,从头到脚的CT发现患者并没有肺部病变和头颅出血,但双肾积水和膀胱壁的增厚变形非常醒目。于是申请了泌尿外科急会诊,当天值班的黄来剑副主任医师接到会诊请求后,以最快的速度到达急诊科。

通过全面体检,黄来剑发现该患者意识模糊,处于浅昏迷状态,即使采用针刺也不能使其苏醒,但是头颅CT却基本正常,这非常不同寻常。通盘阅读患者的检验及检查结果,发现患者同时有感染指标超标、GCS评分3分、心率过快、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肾衰、白蛋白和血红蛋白严重拉低、高钠血症、双肾积水、双输尿管全段扩张、膀胱明显增厚,其中的任何一条都是临床的急诊,如何在复杂的临床资料中找到解决的要点呢?通过以往的临床经验,黄来剑诊断这是由于膀胱出口梗阻导致尿路梗阻造成的感染性休克,通俗一点就是憋尿害的。

虽然找到了疾病的症结,但是治疗过程并非一帆风顺,简单的导尿后患者的尿液浓集,呈现淡血性,含有大量的絮状物,但是尿量并没有如教科书阐明的那样迅速增加,患者仍然处于昏迷状态,B超发现肾积水没有随着导尿而明显消退,这提示肾积水梗阻的部位位于输尿管口,黄来剑考虑到患者的实际情况,决定随即为其进行双侧输尿管支架植入术。手术过程中,他发现患者的膀胱明显充血水肿,仿佛是被炸弹轰炸过的地面,输尿管口难以辨认,手术难度大。在团队的默契配合之下,终于顺利的植入了双侧输尿管支架管,手术后患者尿量明显增加,当天晚上人就苏醒了,家属喜极而泣。

黄来剑在这里告诫大家,虽然不是所有的憋尿都会导致像老太太这么严重的病情,但是憋尿对健康的危害不言而喻。

常见的危害有:

1、尿路感染。它可以引起尿路感染,因为憋尿膀胱当中储存的尿液比较多,时间比较长,这样作为细菌的培养基,细菌会大量的繁殖引起膀胱尿道炎症。

2、膀胱炎。憋尿时膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力低时,细菌就会乘虚而入,造成急性膀胱炎。

3、膀胱破裂。憋尿时膀胱壁因膨胀变薄,此时若遇到意外撞击,膀胱壁就有可能破裂,大量尿液进入腹腔,致使腹腔发生感染,抢救不及时可致生命危险。

4、排尿性晕厥。突然、用力性排尿引起胸腔内压力增加,可导致脑缺血而晕厥。在尿液迅速排空时,通过迷走神经反射引起心动过缓,也可诱发排尿性晕厥。

5、引发心脑血管疾病。有些人,尤其是老年朋友,常常有高血压、动脉硬化等疾病,脑部小动脉弹性比较差,能承受的压力小。长时间憋尿,会刺激血压升高,甚至引起脑血管破裂出血。

所以,为了大家的身体健康,请养成规律的排尿习惯。

同时,疫情期间,如果身体有不适之处,大家可以通过


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