尿频尿急可能不只是尿路感染

病友情况：女，56岁，SLE病史7年。此次发病：1周前没有明显原因出现尿频、尿急、尿不净，小便每日30次左右。伴有双侧腰痛、恶心呕吐。没有发热及血尿。治疗经过：▲医院检查：尿常规:红细胞++，白细胞++，尿蛋白±。▲彩超：双肾积水，双输尿管全程扩张。▲静脉尿路造影：肠管扩张积气。▲诊断为肾盂肾炎，给予抗生素治疗1周无效。尿频、尿急症状不缓解。▲医院风湿免疫科，给予激素冲击治疗后尿频、尿急好转，恶心呕吐消失。治疗结果：3个月后上尿路积水消失，随访半年症状无复发。狼疮与膀胱炎狼疮在泌尿系统主要累及肾脏，引起肾小球病变，导致蛋白尿、血尿等，较少引起膀胱病变及上尿路梗阻性病变。狼疮性膀胱炎由Orth在年首次发现并描述。膀胱输尿管病变可以是SLE的首发症状，但多以其并发症或复发的形式表现，多见于女性。SLE合并膀胱主要表现为下尿路症状，表现为尿频、尿急和排尿困难，易误诊为尿路感染。上尿路梗阻是狼疮性膀胱炎常见并发症之一，SLE引起尿路梗阻的机制可能与SLE引起输尿管入口狭窄，膀胱逼尿肌收缩力下降，以及膀胱输尿管反流等因素有关。因此，蝶友们如果出现排尿异常等症状，尤其是合并恶心、呕吐，要考虑到狼疮性膀胱炎的可能，及时就诊！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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