年的某天，19岁的刘某，系我市某高校一年级的学生，晨起小便时发生了“排尿性的晕厥”，突然摔倒，枕部着地，即时人事不知、呼之不应，立即被救护医院急诊科抢救，患者十分的危急，已经双侧瞳孔散大，呼吸短促、呈叹息样，四肢抽搐。急诊查头颅CT显示：急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，枕骨骨折等，诊断为原发性脑干伤、重型颅脑损伤并脑疝形成。急诊送入神经外科病房，立即给予了止血、降颅压、脱水、呼吸兴奋剂、气管插管等措施。对神经外科病人来说，一侧瞳孔散大已属重症，双侧瞳孔散大病人生还的希望几乎是零，并将双侧瞳孔散大做为手术的禁忌。在这种情况下科室进行了积极的术前准备，急诊进行了左颞骨窗减压血肿清除术，术后患者的瞳孔缩小为2mm，疼痛刺激肢体有收缩反应，紧张积极的救治为患者的生命争取到了希望。
术后为患者进行了气管切开、鼻饲饮食，经历了高热、呼吸心跳的不平稳、抽搐等关口，并给予腰穿放出血性脑脊液等治疗的关键性措施，历经全科医护人员的精心治疗，患者终于在昏迷了23天后清醒。经过恢复，患者已经基本恢复正常，行走、言语进食正常，思维活动清晰，3个月后进行了再次颅骨修复手术。休学半年后继续了自己的求学之路，年底随访现在已正常参加工作！
该患者的救治成功，说明脑外科的手术禁忌也不是不能突破，对于危重症患者要有强烈的责任感和细微的病情观察，争分夺秒，不放弃任何的救治机会。医院神经外科近期救治了出血量在ml、ml以上的脑出血患者2人，又成功救治了2例原发性脑干伤的患者，这些病例的救治成功，医院对危重症患者的救治水平。
咸阳一院
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