双胎指南迎来更新临床亟待解决十大问题

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推荐理由

近年来，国内外关于双胎领域的临床及基础研究十分活跃，不断有新的循证医学证据涌现。为确保指南推荐的质量及时效性，中华医学会围产医学分会胎儿医学学组及中华医学会妇产科学分会产科学组，基于近5年（尤其是近2~3年）发表的相关文献及专家共识，对年版《双胎妊娠临床处理指南》进行了更新。年第8期《中华围产医学杂志》发表了《双胎妊娠临床处理指南（年更新）》。

内容要点

基于年版《双胎妊娠临床处理指南》梳理的临床问题，本次指南更新包括三部分内容：第一部分是原有推荐需要更新，或需要增加新的推荐（8个）；第二部分是推荐无须更新，但形成推荐的证据需要更新（9个）；第三部分是双胎研究领域最新的临床热点问题（10个）。文末附表列出了全部及更新推荐的汇总，以便读者阅读。

年，由英国双胎和多胎协会、澳大利亚双胎研究协会和英国圣乔治大学于共同牵头，对从事双胎及多胎专业领域的临床医生、护理人员、研究人员，以及多胞胎和多胞胎父母进行问卷调查并汇总、筛选，最终提出多胎研究领域中十大亟待解决的问题，用以指导国际上该领域的研究方向，并为相关资助政策及指南的制定提供参考。这十大问题分别如下：

1.对相关工作人员开展多胎妊娠的专业培训，能否改善多胎妊娠孕妇的妊娠结局？

2.如何降低多胎妊娠新生儿的住院率？如何缩短已住院新生儿的住院周期？

3.如何预防或疏导多胎父母的产后心理健康问题？

4.如何预防多胎妊娠的母体并发症？

5.多胎妊娠的近远期结局如何？产前事件和医疗干预是如何影响这些结局的？

6.三胎及三胎以上妊娠的最佳管理方案是什么？

7.多胎妊娠中，小于胎龄儿的预期生长模式是什么？如何评估并有效管理多胎的生长？

8.父母怎样才能更好地促进多胎妊娠胎儿出生后的成长发育（语言能力和教育等）？

9.多胎妊娠产妇的近远期健康风险有哪些？

10.哪些产前因素（如生活方式的改变、健康史、性格特征），以及对多胎父母提供哪些支持，最有利于多胎妊娠胎儿的分娩，以及多胎妊娠胎儿生后及其父母的健康管理及发展？

——原文：中华医学会围产医学分会胎儿医学学组，中华医学会妇产科学分会产科学组.双胎妊娠临床处理指南（年更新）[J].中华围产医学杂志，，23（8）：-.DOI：10./cma.j.cn-0812-

编辑：王丽