体检时发现肾中有尿盐结晶,会不会变成肾结

朋友老杨愁眉苦脸的找到华子，说自己的肾要坏了。原来是他在体检的时候，左肾中发现了一处0.3厘米的尿盐结晶。他问华子，这个结晶是不是很快就会变成结石？肾中有了“石头”那还了得，肯定就会把他的肾脏“咯坏”吧，他应该怎么办呢？

华子安慰老杨说，肾中的尿盐结晶可以简单理解为“小时候的结石”，这是医学上对结石未达到一定直径时的表述方法，但是没法确切的说明它什么时候会“长大”。这是一种良性病症，只要及时进行干预，不让小结晶“发育”成大结石，就不会对肾脏造成损伤。

人体代谢产生的大部分废物都要经肾过滤，溶解在尿中，通过尿液排泄。这些废物在尿中的溶解度最大为8%，当人喝水过少时，尿液浓缩，这些废物就会在肾中析出结晶。还有一种情况是因为药物或是其他的原因，导致尿液酸碱度的改变，也会影响到其中物质的溶解度，析出结晶。

从结晶成分来看，有草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氨酸和嘌呤等六类。其中最常见的为草酸钙结晶，约占全部肾结晶的80%以上。其次较常见的结晶为磷酸钙结晶、尿酸结晶等，其他种类结晶较少见。

发现肾中有结晶时，不要惊慌。多数人的肾脏结晶无需治疗，也不会对健康产生影响，只要正常喝水与运动就可以排出。可以先去查个血尿酸，如果血尿酸过高，则考虑为尿酸结石，并可能发作痛风，需要进行抗痛风治疗。再查个尿的PH值，看看尿的酸碱度。如果尿液偏酸性或是中性，那么结晶有可能是草酸钙形成；如果尿液偏碱性，结晶则有可能为磷酸钙形成。

然后根据检查的结果，考虑是否需要用药调节尿液的酸碱性。如草酸钙结晶，可以服用碳酸氢钠碱化尿液，增加尿中草酸盐的溶解度，避免结晶继续形成。同时大量喝水，每天至少毫升水，可以促进结晶排出。

多做平地起跳之类的运动，可以促进结晶改变位置，进入输尿管，随尿液排出。喝水非常重要，阻止结晶继续形成和促进结晶的排出都需要大量的水，所以每天要尽量的多喝水。当每天的尿量达到毫升以上时，就可以很好的预防结晶的发生。除去呼吸与排汗损耗的水分，建议每天至少喝毫升以上的水才可以。

造成尿盐结晶形成的原因有多种，但最主要的原因就是饮食。不当的饮食可以造成草酸积存过多、嘌呤代谢失常，从而易于生成结晶。如果是含钙结晶，在饮食上应当注意少吃含钙的食物，减少形成结晶原料中的钙元素。

糖尿病、高尿酸血症的患者，容易生成尿酸结晶，就要少吃动物内脏、肉汤及肉类食物。因为此类食物嘌呤含量高，会产生尿酸，加速结晶的生成。

草酸钙结晶占全部患者的80%，这部分患者要少吃含草酸盐的蔬菜，如菠菜、豆类、葡萄等食物。蔬菜中的草酸盐与人体内的钙结合，会形成草酸钙结晶。还要少吃含维生素C的食物，维生素C在代谢之后，会生成草酸，容易产生结晶。

综上所述，发现肾脏中有尿盐结晶时不要过于担心，只要改变饮食结构，使每天饮水量达到毫升，多运动，就可以促进结晶排出，很好的预防结石的发生。有结晶的人建议每3个月复查一次肾脏彩超，如果发现结晶直径增长，就要及时在医生指导下进行药物治疗了。

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