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陈辉
患者信息:
Ⅰ主诉病史
患者女,56岁,系“外伤导致左腕畸形肿痛活动受限3天”入院,PE:神志清楚,精神可,走入病房,查体合作,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,心肺功能阴性,肝脾肋下未触及。
Ⅱ查体辅查
专科检查:脊柱无畸形,生理弯曲弧度正常,棘突无压痛。左腕部石膏托固定中,局部压痛(+),可触及骨折端,左腕关节活动受限明显,左手手指活动尚可,左拇指背伸可,末梢循环良好,感觉无明显异常。辅助检查:X线显示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折。
Ⅲ诊断治疗
诊断:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折
Ⅳ随访讨论
治疗经过:入院后予以石膏固定,消肿、补液、止痛等对症治疗,完善入院常规等检查,肿胀消除后于年7月在全麻下行“左桡骨远端粉碎性骨折切开复位钢板内固定术”,术后予以抗炎、补液、止痛、改善微循环、促进骨折愈合等对症治疗,大家看是否合适?
病例图片:
评论精选:
刘海兵
该患者应该做。因为患者掌倾角为负角,尺偏角消失,影响患者腕关节活动。
王焕新
手法复位石膏或夹板固定很好呀。
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今友评论:
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