双相情感障碍
（躁郁症）
事件回顾
曾有新闻报道：长沙一繁华街头，一女子独自驾车被陌生男子无故拦截，并做出一系列异常举动，让女司机惊恐不已，最后选择报警求救。警察随后达到现场，经警察调查，该男子1年前医院诊断为双相情感障碍。该新闻一出立即引发了各方讨论：双相情感障碍是什么病？患了该病的病人侵害了他人的利益，触犯了法律，需不需要负法律责任？
双相情感障碍是什么病？
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双相情感障碍，俗称躁郁症，是一类由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。一般呈发作性病程，好发于春末夏初。多数患者具有躁狂和抑郁反复循环或交替出现。其临床特征是：以情感高涨或低落为核心症状，常伴有相应的认知和行为改变；可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率等特征，因此成为精神病学领域防治的研究焦点。
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患者在抑郁发作主要表现为：“三低”症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。患者往往愁眉苦脸、唉声叹气、感受不到快乐；自觉自己脑子变笨了，记忆力减退；不愿意外出，不愿讲话；常有“三无”症状，即无望、无助和无用，部分严重的抑郁障碍患者可有自杀计划和行动，反复寻求自杀。
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而患者躁狂发作时主要表现为：“三高症状”：情感高涨、思维奔逸、活动增多。患者往往整日兴高采烈，得意洋洋，自我感觉非常好；自觉自己脑子变聪明了，；喜欢购物，爱管闲事；可伴有夸大观念或妄想，如坚信自己可以当大官、发大财等，并出现冲动攻击行为等。
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一般而言，双相障碍患者在规范治疗后预后较好，大部分患者在恢复期可以基本恢复到正常人水平，保持良好的社会功能。
双相障碍需不需要负法律责任？
单仅凭这张“双相情感障碍”，目前尚不能回答双相患者能否需要承担法律责任。尽管法律规定，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。”但法律也规定，“间歇性的精神病患者在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任”。所以，法律责任的承担还与造成事件对方不良后果的严重程度（身体损害、精神损害和财产损失等）和患者当时是否具备刑事责任能力有关。
因此，法律在具体判断时会充分考虑患者社会功能受损的程度、既往人格因素或行为方式、作案的诱因和先兆、作案后的自我保护、作案环境的选择等关键因素，这需要相关精神病学机构进行精神司法鉴定来明确责任。
周旭辉主任医师
医院酒瘾网瘾治疗中心
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