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眼科学精品笔记葡萄膜疾病


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葡萄膜疾病一、前葡萄膜炎的分类、临床表现、并发症

分类:

①虹膜炎

②虹膜睫状体炎

③前部睫状体炎

临床表现:

症状:

眼痛、畏光、流泪、视物不清。

体征:

1、充血(睫状和混合)

2、角膜后沉积物(尘状、羊脂状、中等大小)

3、房水闪辉

4、房水细胞(炎症细胞运动、假性积脓)

5、虹膜改变(水肿、后粘连、前粘连、膨隆)

6、瞳孔改变(缩小、后粘、变形、闭锁、膜闭)

7、晶体改变(色素)

8、眼后段改变(黄斑囊样水肿、视盘水肿)

并发症:

1、并发性白内障:主要为后囊下混浊

2、继发性青光眼:

3、低眼压和眼球萎缩:

二、急性前葡萄膜炎的鉴别诊断,睫状体麻痹剂使用目的

鉴别诊断:

1、急性结膜炎:发病急,异物感,分泌物多,结膜充血。

2、急性闭角青光眼:发病急,视力下降明显,伴头痛,恶心,呕吐,角膜上皮水肿,前房浅,瞳孔大,眼压高。

3、眼内肿瘤:临床表现,超声、CT检查。

4、全葡萄膜炎:如:Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病。

睫状体麻痹剂使用目的:

①防止和拉开虹膜后粘连,避免并发症。

②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。

三、中间葡萄膜炎的定义和典型体征

定义:

是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性病变。多见儿童和年轻人,双眼慢性炎性病程。

典型体征:

①眼前部同较轻的虹膜睫状体炎。

②睫状体扁平部有白色渗出物,呈雪堤样改变。

③玻璃体雪球状混浊。

④周边视网膜静脉周围炎。

⑤视网膜血管炎、周边部视网膜脉络膜炎。

四、眼内炎的定义

定义:是指由感染因素引起的全葡萄炎。

五、Sturge-Weber综合征定义

定义:脉络膜血管瘤,伴有颜面血管瘤或脑膜血管瘤以及青光眼者,称为Sturge-Weber综合征。

六、成人最常见的眼内恶性肿瘤

成人最常见的眼内恶性肿瘤:脉络膜恶性黑色素瘤。

七、交感性眼炎的定义

定义:是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,伤眼为诱发眼、另一眼为交感眼,发病时间多为外伤或手术后2周~2月。

八、Behcet病的定义

定义:是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。男性青壮年多见。

九、Vogt-小柳原田综合征

定义:是以双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征,同时累及耳、皮肤、毛发、脑膜的综合征。

Vogt-小柳综合征:主要为前部葡萄膜炎,同虹膜睫状体。

原田综合征:主要为后部葡萄膜炎,同交感性眼炎。

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