卡介苗接种反应 http://m.39.net/pf/a_5231223.html葡萄膜疾病一、前葡萄膜炎的分类、临床表现、并发症
分类:
①虹膜炎
②虹膜睫状体炎
③前部睫状体炎
临床表现:
症状:
眼痛、畏光、流泪、视物不清。
体征:
1、充血(睫状和混合)
2、角膜后沉积物(尘状、羊脂状、中等大小)
3、房水闪辉
4、房水细胞(炎症细胞运动、假性积脓)
5、虹膜改变(水肿、后粘连、前粘连、膨隆)
6、瞳孔改变(缩小、后粘、变形、闭锁、膜闭)
7、晶体改变(色素)
8、眼后段改变(黄斑囊样水肿、视盘水肿)
并发症:
1、并发性白内障:主要为后囊下混浊
2、继发性青光眼:
3、低眼压和眼球萎缩:
二、急性前葡萄膜炎的鉴别诊断,睫状体麻痹剂使用目的
鉴别诊断:
1、急性结膜炎:发病急,异物感,分泌物多,结膜充血。
2、急性闭角青光眼:发病急,视力下降明显,伴头痛,恶心,呕吐,角膜上皮水肿,前房浅,瞳孔大,眼压高。
3、眼内肿瘤:临床表现,超声、CT检查。
4、全葡萄膜炎:如:Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病。
睫状体麻痹剂使用目的:
①防止和拉开虹膜后粘连,避免并发症。
②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。
三、中间葡萄膜炎的定义和典型体征
定义:
是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性病变。多见儿童和年轻人,双眼慢性炎性病程。
典型体征:
①眼前部同较轻的虹膜睫状体炎。
②睫状体扁平部有白色渗出物,呈雪堤样改变。
③玻璃体雪球状混浊。
④周边视网膜静脉周围炎。
⑤视网膜血管炎、周边部视网膜脉络膜炎。
四、眼内炎的定义
定义:是指由感染因素引起的全葡萄炎。
五、Sturge-Weber综合征定义
定义:脉络膜血管瘤,伴有颜面血管瘤或脑膜血管瘤以及青光眼者,称为Sturge-Weber综合征。
六、成人最常见的眼内恶性肿瘤
成人最常见的眼内恶性肿瘤:脉络膜恶性黑色素瘤。
七、交感性眼炎的定义
定义:是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,伤眼为诱发眼、另一眼为交感眼,发病时间多为外伤或手术后2周~2月。
八、Behcet病的定义
定义:是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。男性青壮年多见。
九、Vogt-小柳原田综合征
定义:是以双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征,同时累及耳、皮肤、毛发、脑膜的综合征。
Vogt-小柳综合征:主要为前部葡萄膜炎,同虹膜睫状体。
原田综合征:主要为后部葡萄膜炎,同交感性眼炎。
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