双肾下垂

新生儿四肢及背部浓密毛发,遍布粟粒样丘疹


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新生儿科张玉军分享的优质病例~患儿:男性,新生儿。主诉:窒息复苏后呼吸呼吸困难4小时。

现病史:患儿为第3胎,第3产,胎龄40周顺产,胎膜早破1小时,出生体重g,羊水清,否认宫内窘迫史,有羊水吸入史。出生时有室息史,胎盘、脐带情况正常。母亲患儿孕期体健,无服药史,无妊高症及糖尿病史。Apgar评分1分钟阿氏评分5分(心率及肤色各得2分,喉反射1分),立即清理呼吸道、球囊加压给氧、气管插管等处理;5分钟及10分钟阿氏评分均为5分(心率及肤色各得2分,喉反射1分)

查体:中腹部膨隆,全身散在粟粒样丘疹,四肢及背部可见大片浓密毛发。

(图片可能引起不适可向左滑动查看)

胸腹部平片:1.考虑新生儿肺炎可能;心影改变,建议做胸部CT进一步检查;腹腔内肠管扩张;上腹部密度增高、向右侧膨隆,建议做腹部CT检查除外占位性病变可能。

腹部CT:1.直肠下段肠壁增厚,周围脂肪间隙浑浊,考虑:炎症病变可能,其上段肠管积气扩张,不完全肠梗阻?建议结合临床及实验室检查助诊。2.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、双肾上腺、膀胱及前列腺未见异常。

结合上述病史及检查情况,你能做出诊断吗?(特别


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