由一个案例说起
小杨是一个18岁的大一学生。一年前出现不爱说话,心情差,闷闷不乐,总是高兴不起来,晚上难以入睡,次日当同学们还在梦中的时候他就醒来了,醒后再也睡不着。白天觉困倦,上课注意力难以集中,听课效率下降,跟不上老师的思维,学习成绩开始下降,患者对什么失去都没有信心,曾有退学甚至自杀的想法。家人没意识到是精神心理方面的问题,更多的是担心患者的成绩,过了3个多月后小杨的状态渐渐好转,人变得开朗了,莫名开心,上课时头脑反应很快,以前不会做的题患者都能很快做出来,记忆力甚至比以前好了,对于一些枯燥的知识记得又快又牢。学习成绩很快又升上来了,高考还考上了一所一本重点学校,超出了他的正常水平。上大学后不久,小杨开始变得浮夸了,爱吹牛了,打电话给家人说个不停,说自己发现了成功的秘诀,定能成为很成功的人物。在宿舍跟同学也夸自己厉害,但若遭到同学的质疑便大发脾气,晚上不睡觉,通宵达旦看励志书籍,影响舍友休息。患者觉得自己天下第一,同学老师都是笨蛋,看不起别人。也渐渐变得大胆爱交往,花钱如流水,几天就把一个月的生活费花完了。看过我之前关于抑郁症的科普的朋友们,很容易判断他一年前出现的表现是抑郁症的症状,但他后来出现了一些与抑郁症完全相反的症状,他被诊断为双相障碍。
当你开始读这篇文章的时候,你很可能不知道双相障碍是什么,但你肯定听说过著名画家、艺术巨匠——梵高,他患的就是双相障碍,最终还因为双相障碍自杀身亡。国际上将梵高的生日——每年的3月30日定为“世界双相障碍日”,一是纪念梵高,二是引起大家对双相障碍的重视。
双相障碍又叫做“天才病”,因为很多天才级别的人物,都是双相障碍患者,如英国前首相丘吉尔、海明威、普希金、梵高等;同时,双相障碍患者,相对于其他精神障碍患者来说更容易成为天才。因为双相障碍有个情绪高亢的时期,个人感觉非常爽、精力非常充足、似乎浑身有使不完的劲、头脑非常灵活、自觉非常聪明、平时想不到的主意在这个时候轻而易举、非常有创造性,其实很多伟大的作品的诞生都是在这个时期。那是不是说普通人就不容易患这种病?答案当然是否定的,你我皆有可能。
我在你身边,你却对我视而不见
——发病率高,识别率低
双相障碍发病率很高,约1-2%。
发病的高峰年龄是15-19岁(人生的黄金年龄)
公众对双相障碍极为陌生
内科医生对双相障碍的认识也非常有限
即使是精神心理专科医生对双相障碍的识别率也不高
双相障碍误诊率很高
双相障碍患者自发病起平均8-10年才能得到正确的诊断与治疗
双相障碍自杀率高
至少25%的患者有自杀企图
11%的患者最终自杀身亡
我自年读研究生开始,就跟着恩师苗国栋教授在临床上诊治来自全国各地的疑难的双相障碍或者是被误诊为其他疾病的双相障碍,尤其是那些被当做精神分裂症治疗的双相障碍患者,经过详细评估纠正诊断,修正治疗方案后,患者治疗效果出奇地好,好多能很好地恢复社会功能。所以对于苗老师传授的招数,一直心怀感激。研究生毕业之后,医院工作,在专门治疗双相障碍的科室跟随中山市双相障碍的临床及学术领头羊——陈贻华主任的双相障碍团队,从事双相障碍的临床诊疗工作。这些经历使得我在写这篇科普中更有信心,我想通过努力让粤西的乡亲们更好地认识双相障碍,让一些双相障碍的患者更好地得到正确地治疗,早日恢复正常生活,同时也想让非精神心理科的战友们对双相障碍增加一点认识,这是一种责任。
我带大家一起揭开双相障碍的神秘的面纱
双相障碍,主要表现为情绪的不稳定,容易从一个极端过度到另一个极端。需要注意的是,双相障碍也叫双相情感障碍,但不是感情问题,也不是恋爱婚姻的障碍,更不是双重人格和人格分裂。
看过我前面文章的朋友们,应该大致知道抑郁症的大致表现了。其实啊,双相障碍,以前也叫做躁狂抑郁症,双相障碍顾名思义有两个“相”,一个是抑郁相,一个是躁狂相。
双相障碍患者发作的大部分时间都是在抑郁相,躁狂相占少部分时间,但与抑郁症是决然不同的疾病。何为抑郁?何为躁狂?犹如中医说的“阴与阳”,如果将这几天的严寒比作抑郁,而酷暑则为躁狂,是情绪的两个极端。
正常人的情绪都会高低起伏的波动,有开心时候也有不开心的时候,都在一定的范围内波动,但双相障碍不一样,抑郁相则是明显低于正常范围,而躁狂相则是明显高于正常范围。
当患者处于躁狂相的时候
看表情:面无笑容,嘴角下垂,眉心道道竖纹,头部前倾,目光向下。
典型的患者有“三低”表现。
(1)情绪低落,兴趣减退,缺乏愉快感,继而自我评价低,患者自觉无用、无助、无望,容易产生自杀的念头,有些甚至死于自杀。
(2)思考能力下降,有的患者感觉自己头脑生锈了,思考问题比以前困难了,有些简单的事情在抑郁的时候做起来都相当困难(如学生做题),注意力集中困难,记忆力下降。
(3)意志行为减退,生活被动懒散,不想做事,不愿与人交往,有种畏难情绪,做一些以前觉得简单的事情,也感觉很困难,假如有一天我抑郁了,我会觉得写这些科普非常困难,我也就不会更新西藏白癜风医院白癜风治疗的有效方法
转载请注明:http://www.shuangshenxiachui.com/sczd/1624.html