北京治疗青春痘医院 http://m.39.net/pf/a_8740651.html病例
男79岁左下肢肿胀3月余来院就诊。
诊断要点：
主要标准：
1、下肢静脉管腔内有实性回声。
2、探头加压后，下肢静脉管腔不能被压瘪。
3、所查静脉部分栓塞时，脉冲多普勒在非栓塞部分取样时，可探及到血流信号，但频谱异常，即不随呼吸运动变化，变为连续性血流频谱。小的侧支静脉和血栓后再通的静脉也可见到这种血流频谱。如果血栓引起的梗阻不明显时，血流频谱仍可随呼吸变化。彩色多普勒显示病变区血流变细，充盈缺损，部分病例仅在挤压远侧肢体后，才可见细小血流信号。
4、所查静脉完全栓塞时，脉冲和彩色多普勒在病变处不能探及到血流信号。挤压远侧肢体后，血流不增加，则提示血栓在检查的位置或其远侧。
5、部分慢性深静脉血栓病人，其管腔结构难以经二维声像图判定，但彩色或脉冲多普勒可显示栓塞部位有侧支循环形成，血流由肢体深部返流至浅部，再经侧支循环静脉回流至头侧。
次要标准：
1、在深吸气或Valsalva试验后，静脉管径变化不明显。
2、静脉壁搏动消失。
3、在高频探头检查时，声像图显示静脉缺乏血液流动。
4、缺乏正常的静脉瓣运动。
多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有很高的敏感性和特异性，且为无创检查、操作简单，但是，如果应用不当也可以出现误诊和漏诊，加之它有自己的局限性，如血管位置太深，当声束与血流夹角等于90度时，则无血流信号。因此，它不能完全代替下肢静脉造影，两者应该结合运用。
鉴别诊断：
双下肢动脉闭塞性脉管炎
病理结果：
左侧胫前静脉栓塞后再通、双侧股总动脉多发粥样斑块形成、双侧下肢深动脉散在点状粥样斑块形成。
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