双肾同时发现肾癌,可以一起手术吗还能保肾

肾癌，以单侧发病比较常见，但也有少部分患者可能一发现时既为双肾同时存在肿瘤。在肾癌的患者中，双侧肾癌的发病率大概是2%-4%左右。而在遗传性肾癌的患者中，双肾癌的发病率比较高。

双肾癌的治疗，对于很多患者和医生来讲都比较棘手。手术治疗是肾癌的有效治疗方法，肾癌手术的目的和意义在于完整切除肿瘤，防止肿瘤复发，延长预期寿命，同时尽量降低肾功能不全的发生率。如果两个肾同时切除，患者以后就需要依靠透析来维持生命，这势必会严重影响患者的生存质量，双肾癌还能进行保肾手术吗？

针对于双肾癌的患者，保肾手术是治疗的首选手术方式，根治性肾切除术通常不作为首选治疗方式。

面对双肾癌的患者，还有人担心两侧肾癌同时手术会不会增加手术风险呢？可如果分两次做，不管从治疗费用上，还是从患者自身承受的痛苦来看，都会明显增加。那双肾癌能否进行同期手术呢？

针对于双肾癌到底是应该采取同期手术还是进行分期手术一直以来还没有定论。有医生认为两侧同时手术可能会增加围手术期急性肾功能不全的风险。但根据国外的研究结果，将进行同期手术和分期手术的双肾癌病例进行对比，双侧肾癌患者进行同期双侧肿瘤切除是安全可行的，并且与分期手术可以获得同等的预后。

在从医生涯中我已主刀近千例肾癌患者，其中有20余例双肾癌患者同期行双肾部分切除术（含多发肿瘤，即肿瘤数目2个），都获得成功。这不仅可以帮患者节省大量的治疗费用，还可以从最大程度上减少患者的痛苦。

现将经验向大家分享。

1、同时行双肾部分切除术，并不增加手术并发症发生率；

2、按照无瘤原则规范操作，控瘤效果满意，预后与单发肿瘤无差别；

3.对于患者非常受益：减少了再次手术的创伤和多次手术的叠加风险；费用上节约很多。

上述20余例双肾癌患者术后第二天就下床，术后3天出院，从目前积累的经验来看，与单个肾肿瘤手术的恢复时间和并发症发生情况相比，并无区别。

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