年3月10日，第17个世界肾脏日踏春而来，今年世界肾脏日的主题是“人人
田女士，38岁，从事商场专柜工作多年，每天站立时间长达8小时，常在劳累后出现腰部酸软、排尿无力，尿中泡沫增多，经休息后症状可缓解，自认为是腰椎间盘疾病，一直未予重视，但上述症状不断反复出现，每于劳累后加重。6个月前，田女士因劳累后，出现双下肢水肿、乏力，以双足较为显著，排尿无力，尿中可见大量泡沫，经休息后症状不能缓解，前来医院（医院）中西医结合科就诊。
经检查，田女士血浆白蛋白明显降低（29g/L），24小时尿蛋白显著升高（3.9g）；血脂中胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高，诊断为肾小球肾炎、肾病综合征。中西医结合科主任孙立新为田女士制订了中西医结合治疗方案：给予中药口服固肾健脾、益气活血及西药抗炎、免疫抑制等，减少白蛋白流失，从而降低蛋白尿、减轻水肿、降低血脂等，并监测各项指标，10天后，田女士下肢水肿消退，乏力等症状得到有效改善，出院回家。孙立新叮嘱她一定要按时服药，切勿自行增减药量，勤与医生沟通病情，并定期到门诊复诊。
这期间，孙立新不仅在用药上谨慎调整剂量，起居饮食中悉心指导，精神上也给予了田女士很大的支持和鼓励，及时与她沟通病情，耐心讲解疾病的发病、临床表现和治疗方案，鼓励田女士要有与疾病长期作战的信心。历经半年的中西医结合综合治疗，田女士各项指标逐渐恢复正常，用药平稳减量，目前已重返工作岗位。
孙立新介绍，肾病综合征是由一组具有类似临床表现，不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。从儿童到中老年人，患有高血压、高血脂、高血糖“三高”和肥胖人群均可发病，可由免疫、遗传、药物、感染等因素造成，通常是由肾小球损伤引起的。健康的肾小球能维持体内所需蛋白质含量，当肾小球受损时，将允许过多的血液蛋白质渗入尿液，导致肾病综合征。因此，肾病综合征“三高一低”的典型表现是高度水肿、高血脂症、大量蛋白尿（＞3.5g）、低蛋白血症（＜30g/L），继而出现“三增一减”风险，即体重增加、栓塞风险增加、高凝状态增加、骨密度减低。
孙立新说，中西医结合治疗肾病综合征，一般分为四个阶段：第一阶段，进展期，补益气血；第二阶段，稳定期，活血化瘀；第三阶段；减量期，健脾理气；第四阶段，恢复期，补肾填精。在西药选择上，糖皮质激素和细胞毒性药物是主要治疗药物，与此同时，还因个体差异，根据不同的病情采用降血脂、抗骨质疏松、抗焦虑等对症治疗。
孙立新说，医患配合也非常重要。患者出院后，一定按医生要求定期复诊，医生也要做到勤回访，实现多复查、多询问、多望诊、少用药。患者应注意休息，适当运动；清淡饮食，忌食生冷辛辣，摄入适量的优质蛋白、足够的热量、低盐低油脂，多吃植物油、鱼油等及燕麦、米糠等富含可溶性纤维的食物。
专家简介
孙立新 医院（医院）中西医结合科主任，硕士研究生，主任医师。国家中医药管理局中医重点专科学术带头人。国家区域诊疗中心专家组成员。擅长中西医结合治疗肾病，血液病，肿瘤以及老年疑难杂症。
医院（医院）中西医结合科是全国改善医疗服务先进科室，国家中医药管理局重点专科，河北省中医药管理局建设项目重点学科，河北省中医药管理局老年病专业组组长单位。对于各型肾病的治疗，中西医结合科独创“清、降、疏、导”的方法，治疗各型肾病、糖尿病肾病，清除顽固性蛋白尿、血尿，稳定病情，控制向肾衰发展，减轻服用激素引起的副作用和撤减激素引起的疾病复发；采用中药肠道透析及中药排毒疗法，有效延长了透析间歇，延缓肾衰发展，降低肌酐、尿素氮、尿酸。
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