白癜风能去根吗 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140908/4467180.html满怀期待地来孕前检查准备孕育一个小宝宝，却发现卵巢上长了一个小囊肿，这不禁让人非常苦恼和困惑，这会不会影响我正常受孕？需要治疗后再怀孕吗？接下来让我们一起了解一下卵巢巧克力囊肿的真面目。
01.
卵巢巧克力囊肿是怎么形成的？
主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。那么，巧克力囊肿是怎样巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。这些看上去是体内的病理变化，实在，不良的习惯是直截造成巧克力囊肿的原因。那么，巧克力囊肿是怎样形成的呢？卵巢巧克力囊肿是肿块但并非是肿瘤，它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管子宫内膜异位症的主要症状是痛经，它的痛经特点是渐进性痛经，是继发性和进行性加重。其次是不孕，和月经紊乱及痛等。它的发病主要原因与分娩，多次流产等有关，产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内，以及反复的人工流产术，经过负压吸引至盆腔内。
02.
卵巢巧克力囊肿都有哪些临床表现呢？
?继发性痛经，进行性加重：痛经是子宫内膜异位最主要最明显的症状，却最容易被忽略,常进行性加重，异位的子宫内膜随着卵巢激素的变化发生周期性出血，囊肿越来越大，囊内压力逐渐增高，便使得痛经的程度越发严重。有时，在月经的后半期阶段血液会在囊肿之内聚集，甚至出现严重的疼痛感。
?月经不调：部分人会出现月经失调，常表现为：月经期延长，月经淋漓不尽等。
?不孕：子宫内膜异位症和不孕症之间有一定的联系，大约25%-40%的子宫内膜异位症会导致一对夫妇无法怀孕的一个重要原因，估计30%-50%的子宫内膜异位症女性会有怀孕困难。虽然子宫内膜异位症和不孕症之间的紧密联系已被证实，但发生这种情况的确切机制尚不清楚，很可能有许多过程对妇女的卵母细胞的质量和数量产生影响。受到盆腔器官黏连因素的影响，导致输卵管出现蠕动受阻的现象,输卵管开始堵塞，甚至会受到机械方面因素的影响出现不孕症。
常会引起一些腹腔内的这种无菌性的炎症，比如说有这种无菌性的盆腔炎，有的人就会有一些下坠的感觉或者有一些肚子疼的感觉。极少数的卵巢的巧克力囊肿有可能恶变为卵巢的上皮性癌，比如说透明细胞癌、比如说子宫内膜样癌，这也是它的一个表现，但极其罕见，卵巢巧克力囊肿恶变的几率是非常低的。
03.
临床上如何诊断卵巢巧克力囊肿呢？
?妇科查体：常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块，伴或不伴压痛。在同时伴有盆腔内异灶的患者还可在阴道后穹窿处触及大小不等的不规则的结节状突起，触痛明显。
?超声表现：卵巢巧克力囊肿一般经超声发现，常表现为典型的囊壁厚及不光滑内壁，内部还存在星点状弱回声，对于实体型来说，能够直接观察到肿块内部密集回声，并且肿块内存在无液性暗区；对于单纯囊肿型来说，能够观察到椭圆形肿块。
?腹腔镜检查：腹腔镜下可见囊液呈巧克力样，病理活检可确诊。
?核磁：可以明确直肠、膀胱、输尿管有无受侵及受侵的程度，可以帮助与恶性肿瘤鉴别。内异症常侵犯或压迫输尿管，导致肾盂积水、甚至肾萎缩，慢性肾功能衰竭，双肾输尿管B超及泌尿系统CT有助诊断。对有周期性尿痛、尿频、尿血者做膀胱镜检查，有周期性便血、排便痛者行直肠结肠镜，不仅可以了解膀胱和直肠粘膜是否受累及程度。还可以活检明确诊断。CA此指标并非癌症的特异性指标，在内异症、子宫腺肌症、炎症等疾病、月经期、孕期等生理情况也会升高。不能单独用于诊断内异症。公认的诊断内异症最有效的方法是腹腔镜。不但可以明确诊断，还能切除内异症病灶。当然最准确的诊断要靠术后病理来实现
04.
备孕期间发现的卵巢巧克力样囊肿怎么办呢？
?期待治疗：若巧囊体积较小，经评估卵巢储备功能正常，而患者妊娠愿望又比较迫切，建议尽早怀孕。时间越久，发生不孕的概率越大。
?药物治疗：药物治疗对于卵巢巧克力囊肿而言，可以减小囊肿体积，但是只能缓解症状暂缓发展，停药后即可复发，建议在医生的指导下用药。
?手术治疗：当患者症状严重，囊肿体积较大，或者认为囊肿导致不孕，甚至有恶变倾向时就要手术治疗了。育龄期女性首选卵巢囊肿剥除术以保护生育能力。
?辅助生殖：若患者高龄，不孕年限大于一年或合并男方，输卵管不通，卵巢储备功能低下等其他因素时，可考虑体外受精或试管婴儿进行受孕。
有患者询问自己的巧克力囊肿会不会自然消失？答案是否定的，卵巢巧克力囊肿不会自然消失，即使药物治疗也不会完全消失。能够自然消失的大多是卵巢的生理性囊肿。常见的生理性囊肿有两种，一种叫滤泡囊肿，多见于月经中期，也就是排卵期。另一种是黄体囊肿，多见于月经的后半期或者说黄体期，卵巢的生理性囊肿体积一般在5cm以下，B超提示无回声（临床上也有例外），与月经的周期性变化有关，大多不用治疗2-3个月会自然消失。所以，不论是有症状做妇科检查时或体检B超首次发现卵巢囊肿，医生会建议患者观察2-3个月再复查B超，排除生理性囊肿的可能。如果卵巢囊肿3个月不能自行消失，医生会建议进一步检查或建议腹腔镜（开腹）手术明确诊断。总结下啦！卵巢巧克力囊肿的处理是一个相对矛盾且复杂的过程，需结合患者的备孕需求，卵巢储备功能，是否有其他不孕因素，囊肿大小以及患者自身需求全方面多角度来决定。希望大家能和医生携手克服难关，有一个健康聪明的宝宝。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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