医院脑病科林佳明/文
脑病科搬到蓬莱大道66号新院第84天。昨天脑病科在多学科配合下顺利完成一例静脉溶栓，效果比较好。
患者曾某某，男，71岁，年11月24日上午8时30分无明显诱因下突然出现左侧肢体乏力，抬举费力，无法站立及行走，口角向左歪斜，头量，呈昏沉感，无意识障碍，无言语不利，无视物重影。
起病后患者于09时50分至我院内分泌科就诊，于10时王文清主任邀请我科会诊，患者突发起病，符合卒中急性起病形式，存在左侧肢体乏力，口舌歪斜等神经功能缺损表现，初步诊断：急性缺血性脑卒中。
立即启动卒中绿色通道，头颅CT平扫提示未见明显出血病灶），入院随机血糖7．7mmol／I；结合患者病史、症状、体征及辅查，“脑梗塞急性期”诊断明确，患者于11时到达脑病科住院病房。
入院症见：神清，精神欠佳，左側肢体乏力，尚可抬举，然抬举费力，无法站立及行走，活动受限，口角向左歪斜，头晕，呈昏沉感，无意识障碍，无言语不利，无视物重影，纳寐一般，二便正常。查体：生命征正常，心肺腹查体未见明显异常。
神经系统查体：神清，精神欠佳，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球活动灵活，无震颤，伸舌左偏，左侧肢体肌力4－级，右侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，感觉检查无异常，共济运动查体不配合，左侧巴氏征（＋），脑膜刺激征阴性。
患者为脑梗塞急性期，从发病至诊治时间尚在溶栓时间窗范围内，头颅CT排除脑出血，随机血糖正常范围，既往否认如内出血、血管瘤、手术、头外伤等病史，符合溶栓指征，经上级医师指示并取得患者家属同意，于11时24分行阿替普酶静脉溶栓治疗12时24分患者溶栓完毕，过程顺利，无牙龈出血，无皮下出血，无消化道出血等。
患者左侧肢体乏力较前改善，可拍举，活动较前灵活，口舌稍向左偏，无意识障碍，无饮水呛咳，无视物重影。查体：生命征正常，心肺腹查体未见明显异常。
神经系统查体：神清，精神一般，双瞳孔等大等圆，直径3m对光反射灵敏，眼球活动灵活，无震颤，伸舌稍左偏，左侧肢体肌力5－级，右侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，感觉检查无异常，共济运动查体协调，左侧巴氏征（－），脑膜刺激征阴性。
溶栓后患者左侧肢体乏力改善
入院左侧肢体肌力4-级，溶栓后肌力5-级。
患者今天能够站立和行走平稳，没有其他不适症状，复查头颅CT未见出血。
感谢大内科王文清主任，放射科谭洪陶主任，药剂科黄良胜主任给予的支持！
在中国，脑卒中是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病，给患者、家庭、社会带来沉重的负担。令人遗憾的是，很多患者是由于院前的延误，错失了最佳治疗时机。
在急性卒中救治过程中，病人及家属、医疗急救中心（）、医院已成为环环相扣、缺一不可的三大关键环节。对于患者及家属来说，最重要的是，一旦发现疑似脑卒中，马上拨打电话，就近送医院。
“时间等于大脑，时间就是生命。”这句话对于脑卒中病人而言是至理名言。
脑卒中，可防可治。
让我们一起努力，我相信我们会做的更好！
医院脑病科主要收治中风病（脑梗塞、脑出血）、反复发作性眩晕、头痛、帕金森病、癫痫、痴呆、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性硬化等神经内科常见病、多发病及顽固性失眠、焦虑症、抑郁症等各种心理疾病。对中风病的救治、康复和失眠的治疗具有独特的疗效。
一旦发生中风，请拨打一下
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