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25岁的雪莉离开人世,被忽视的双相情感障

韩国娱乐圈向来是自杀的高危人群，据统计，近10年来有20余位韩国明星自杀身亡。但是和以往不同的是，这次雪莉自杀的讨论迅速占据热搜榜。

听到崔雪莉这个名字，也许很多人都觉得陌生，但是对于喜欢看韩剧的人，那肯定是相当熟悉了。崔雪莉是韩国的著名女歌手、演员和主持人。年的时候，年仅11岁的崔雪莉已是小有名气的童星，出演过多部影视剧。年以演唱组合f（x）团成员的身份正式出道。因为年纪小，长相清纯甜美，雪莉倍受宠爱。她在演艺圈的发展可谓顺风顺水，前途一片光明。

但近2年她鲜有作品问世，并且出现性情大反转，不惧旁人眼光，从甜美可爱直接到放飞自我。

雪莉在网络平台发性暗示的图片，血腥残酷的视频，霸气的反击粉丝的网友的抨击。感情生活不稳定，年与大叔男友交往，年分手，同年跟新男友交往，很快又分手。喜欢她的人数不胜数，说她真性情，不掩饰；不喜欢她的人也非常多，说她冷血、残酷、色情、暴躁。雪莉依靠争议性的话题热度持续在线，始终高居韩国女明星人气榜。

14日，雪莉离世的消息令好多人猝不及防。

到底是怎么样的遭遇让她放弃了众多人羡慕的明星光环甚至宝贵的生命呢？很多人说她得了抑郁症，一个性格开朗女孩子，时时刻刻都面带微笑的女孩子怎么会患抑郁症呢？在这里，我想给大家分享一下自己的体会。

雪莉自杀是事实，是不是抑郁症，因为没有第一手资料，我无法确诊。但是根据现有的资料，可以猜测雪莉存在抑郁可能，并且是双相抑郁。

首先澄清一个问题，抑郁不是自杀的唯一原因，自杀原因很多，也很复杂。在中国冲动性自杀（农村妇女吵架后喝农药）高于抑郁引起的自杀。官员以及企业家自杀往往成为网络热点，许多是否抑郁仁者见仁。历史上屈原投江，文天祥就义，陈天华跳海，王国维投湖……这些人的自杀与理想信念相关，与抑郁无关。项羽自刎，崇祯上吊，丁汝昌服毒，老舍投湖……这些人绝望，无路可走，亦非抑郁所致。

再解释一下双相抑郁，对于抑郁大部分有些熟悉，但是双相抑郁，了解的人就不多了。双相抑郁是双相障碍的一种状态，双相也就是所谓的躁郁症，简单来讲就是有的时候发躁狂，有的时候发抑郁，其实双相障碍远比上述解释复杂的多，治疗也比单纯抑郁困难的多。

双相障碍有很多亚型，其中最主要的是Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型症状比较典型，也就是有时发躁狂，有时候发抑郁，而Ⅱ型是没有躁狂发作，主要是抑郁发作，可能会表现为睡觉少，反应快，做事情比平时又快又好，不知疲倦，但是这种状态不能持久，又会转到没力气，不开心，脑子反应慢，简单的事情都做不好或者不想做，这一类型最多，也比较难识别。

双相障碍发病比较早，首次发病在14岁到19岁之间，而抑郁症一般在25岁以后发病。尽管双相障碍发病比较早，但是开始发病时表现不典型，主要是情绪不稳定，或者不典型的抑郁发作。

他们还是青少年，多在中学或大学时期，他们会莫名的有几天不开心，会莫名的想发火、发脾气、心烦，有时经常会有不想活的念头，采取用刀或者铅笔等划手腕的自残方式发泄情绪，或者虐待小动物。但这种状态很快又好了，只是会反反复复发作。

这种感觉只有生过这种病的人才能体会，无法用言语表达，正如丘吉尔所说，那只黑狗又来了，好的时候一切正常，许多人会说在内心存在两个我。

在我们接触的早期来就诊患者中女孩子明显比男孩子多，尤其是学习美术的女孩子更多，不知是因为杭州中国美院培训团队强大，还是学习艺术的人中双相障碍人比较多。

由于上诉表现由此带来很多问题，比如学习成绩下降，同学关系搞不好，通过抽烟喝酒缓解发泄情绪，会沉迷于手机游戏或者抖音，情感不稳定，如此许多行为不被人理解，他们只和有相似问题的孩子来往，不想读书。

从以上早期双相障碍的临床表现来看，崔雪莉的行为比如看着鳗鱼在烧烤中挣扎，并一口吃掉，和网友对喷，有时又对着镜头说希望大家能疼爱她一些时，感情生活不稳定，无法被男友理解。这些行为的背后都透露着她情绪的不稳定和内心的痛苦。但是人情太冷漠，即使她死了很多人还是永无止境地黑她。

对于一个公众人物，需要有道德约束，但是对于一个饱受精神痛苦的人，我们不能简单的道德评价。

双相障碍的人一般比较聪明，多是都是人群中的佼佼者，尤其是双相障碍Ⅱ型，有很多名人、艺术家、公司总裁、领导、高级白领、杰出人士、学科带头人都属于这一类型。

他们抑郁发作比较多，有时会有轻躁狂，但是绝对不会发躁狂，所以社会功能保持比较好，会有内心的痛苦，情绪不稳定，但都在可以克服范围之内。他们很多人工作能力超强，精力旺盛，思维异常敏捷，主意多，点子多，睡眠需求减少，但是同时存在行为易冲动，脾气易暴躁，滥交异性，花钱大方等行为特点，所以双相障碍也被称为天才病。

尤其是艺术家中双相障碍发病率比较高，美国曾经做过一项研究调查发现,艺术家中双相障碍发病率高达38%，比如海明威、玛丽莲梦露、张存茹、梵高等，这也我们门诊来访就诊人群学习美术孩子多的现象相吻合。

由于双相障碍早期症状不典型，很多误认为青春期叛逆或者抑郁症，所以该病早期诊断的识别率很低。

以往的数据显示误诊率80%，主要误诊为抑郁症。一般需要8-10年的时间才能确诊，现在随着精神科医生对该病认识有所提高，识别率和诊断率较前有所提高，但是仍然不如意。

在这个过程中很多人很多家庭遭受痛苦，甚至是灾难性的。比如像雪莉一样结束自己的生命，如果能早发现，早治疗，有些悲剧完全可以避免。

在我们手上有很多这样惋惜的例子，我们一个同事20多岁的侄女，15岁时发病，反复服安眠药自杀，在我这里诊断双相情感障碍，建议她住院治疗。最后她不同意，父母也管不了，但能够接受服药治疗，效果也挺好，治疗1年后自行停药，再次复发。在第七次服药自杀时，没能挽回青春的生命。

未完待续......

文中图片来源于网络

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