双肾下垂

妇产科宝妈羊水少,胎宝双肾缺如,怎么办


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小故事

十年前的一个周末

产科分诊老师

肖主任好,有一宝妈彩超“大排畸”提示:羊水少,胎宝双肾缺如,他们很着急!

请把电话调成外放状态,我来告诉他们。

肖主任

经过沟通,他们由着急、激动转为平静。

小知识

1、羊水过少的诊断标准

方法:超声测量羊水量

阈值:

羊水平段(MVP)小于1-3cm(正常值3-7cm)

羊水指数(AFP)小于5-7cm(正常值8-18cm)

2、羊水过少是胎儿的问题还是宝妈的问题?

胎儿方面:

肾缺如

尿道梗阻性病变

胎膜再发破裂

胎盘异常

过期妊娠

严重宫内生长受限

母体方面:

脱水-低血容量

高血压疾病

子宫胎盘功能低下

抗磷脂综合征

3、胎儿双侧肾缺如超声有哪些特征?

三大特征:

膀胱不显示

未见肾脏

羊水过少

4、胎儿肾缺如的病因与分类

(1)病因:

单发病变

某些综合症中的一个病理改变

如X连锁遗传,常染色体隐性遗传/常染色体显性遗传病

(2)分类:

双侧肾缺如

单侧肾缺如

(参考文献:《产前超声诊断学》、《产科学:正常和异常妊娠》)

小贴士

1、如果胎儿仅是单侧肾缺如,不影响胎儿生长发育,不影响泌尿道功能且羊水量正常,出生后可以正常生存。

2、如果胎儿是双侧肾缺如,出生后不能存活,一旦明确诊断,应终止妊娠。

3、终止妊娠满月来一次正常月经后可以有夫妻生活(工具避孕),接下来,医院的优生遗传科宋婕萍主任及团队就诊,为下一次妊娠提前做好相关准备。

因为胎儿泌尿系统异常较为常见,接下来我会继续推出相关的


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